感染性疾病：航空卫生课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：航空卫生课件

01前言

前言作为一名在航空医疗岗位工作了12年的护士，我常说：“飞机不是普通的交通工具，它是流动的微型社会，更是感染性疾病传播的‘放大镜’。”机舱内每立方米空气循环8-12次，看似高效的通风系统，却因200-300名乘客的密集接触、6-12小时的封闭环境、跨时区带来的免疫力波动，让流感、结核、登革热甚至输入性疟疾等感染性疾病的传播风险数倍于地面。

记得2023年3月，我参与保障的一趟从内罗毕飞往广州的航班上，一名32岁的商务乘客突发高热、皮疹，最终确诊为输入性登革热。当时客舱内187名乘客中，有23人出现类似症状；更棘手的是，机上一名7岁儿童因恐慌引发哮喘急性发作——这让我深刻意识到：航空场景下的感染性疾病护理，不仅要应对疾病本身，更要兼顾密闭空间的特殊性、多人群的心理干预、跨区域的流行病学调查，以及与地面医疗的无缝衔接。

前言今天，我将结合10余年一线经验，以一个真实的航空感染性疾病案例为线索，从护理全流程展开分享，希望能为同仁们提供可复制的实践参考。

02病例介绍

病例介绍2023年7月15日，我执行MF8102航班（约翰内斯堡-上海，飞行时长13小时40分钟）。起飞2小时后，乘务长急促呼叫：“37排B座男性乘客主诉寒战、头痛，体温38.9℃，需要医疗协助。”我迅速携带医疗箱抵达。患者王某，35岁，男性，商务舱乘客，自述“近3天在南非德班处理项目，昨天接触过当地发热的同事”。观察其面色潮红，结膜充血，四肢皮肤可见散在红色斑丘疹，无咳嗽、流涕，无腹泻，但自述“肌肉关节痛得像被人打了一拳”。监测生命体征：心率112次/分（基线约75次/分），呼吸22次/分（基线16次/分），血压110/70mmHg，血氧饱和度97%（未吸氧）。初步判断为急性感染性发热，高度怀疑虫媒传播疾病（德班为登革热流行区）。123

病例介绍立即启动航空医疗应急预案：①用隔离帘将37排B、C、D座（共3个座位）设为临时隔离区，限制患者活动；②为患者佩戴N95口罩，发放一次性手套；③通知机长调整客舱通风模式为“全新风”（平时混合新风与循环风），并降低客舱温度至24℃（原26℃）以减少病毒复制；④通过卫星电话联系地面疾控中心，同步患者行程、接触史及症状，获取指导意见。

飞行至第8小时，患者体温升至40.2℃，出现恶心、呕吐（非喷射性），皮疹融合成片，四肢末梢稍凉。地面反馈：结合流行病学史，高度怀疑登革热，建议密切监测血小板（但机上无检测条件），重点观察出血倾向（如牙龈出血、鼻出血）。

最终，航班提前2小时备降成都双流机场，地面120已等候，患者转运至定点医院，确诊为登革热（血清型DENV-2）。后续追踪显示，同机3名乘客（均为37排邻近座位）72小时内出现类似症状，均确诊为登革热轻型病例。

03护理评估

护理评估面对航空场景下的感染性疾病患者，护理评估需兼顾“疾病特征”与“航空环境限制”，我习惯用“三维评估法”：

生物维度：疾病进展与潜在风险健康史采集：王某的旅行史（德班停留3天，住郊区酒店）、接触史（同事发热）、既往史（无基础病，近1年未接种疫苗）是关键线索。航空场景下，需快速追问“近14天是否去过传染病流行区？”“是否被蚊虫叮咬？”“同行人员有无症状？”等，为病因判断争取时间。

身体状况评估：除常规生命体征，需重点观察：①皮疹形态（王某的斑丘疹符合登革热“热退疹出”前的充血期表现）；②出血倾向（检查牙龈、鼻腔、注射部位有无渗血，登革热易引发血小板减少）；③循环状态（四肢末梢温度、尿量——但机上无法测尿量，需观察患者是否频繁去洗手间，或询问“今天喝了多少水？”）。

环境维度：机舱内传播风险机舱是“高传播风险空间”：①空气循环系统虽高效，但病毒可通过飞沫（咳嗽、说话）或接触（污染的座椅、小桌板）传播；②乘客流动性大（去洗手间、取行李），易扩大暴露范围；③医疗资源有限（无实验室检测、无负压隔离舱），需依赖物理隔离和行为干预。

心理社会维度：多人群的情绪波动1患者心理：王某起初因“耽误行程”焦虑，反复问“能不能继续飞？”“会不会留后遗症？”；高热后转为恐惧，抓住我的手说：“护士，我是不是得重病了？”2其他乘客心理：邻近座位乘客多次要求换座，有位带小孩的女士哭着说：“我孩子才3岁，万一被传染怎么办？”；后排乘客聚集讨论“是不是新冠？”，引发小范围骚动。3机组压力：乘务组需配合隔离、消毒，同时安抚乘客，一名新乘因紧张误将含氯消毒液喷到乘客餐食上，加剧了混乱。

04护理诊断

护理诊断基于评估，王某的主要护理诊断及依据如下：

|护理诊断|诊断依据|航空场景特殊性|

|---------|---