感染性疾病：舆情监测课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：舆情监测课件

01前言

前言作为一名在感染科工作了15年的护士，我始终记得2020年初那个寒冬——隔离病房的灯光彻夜未熄，防护服下的汗水浸透了内层衣物，而更让我揪心的，是走廊尽头家属们攥着手机的颤抖双手。他们刷着不断更新的疫情新闻，眼神里交织着恐慌与期待。那一刻我突然意识到：感染性疾病的防控，从来不是医护人员的“独角戏”。患者的治疗、护理与康复，始终与社会舆情紧密相连——一条未经核实的“偏方”可能让患者拒绝规范治疗，一段断章取义的“现场视频”可能引发社区恐慌，甚至一句“某医院隐瞒疫情”的谣言，都可能让本就紧张的医患关系雪上加霜。

这些年，从手足口病流行期家长因“疫苗副作用”谣言拒绝接种，到流感季“输液好得快”的误区导致抗生素滥用，再到新冠疫情中“双黄连可预防”引发的抢购潮……我越来越深刻地体会到：在感染性疾病的全病程管理中，舆情监测不仅是公共卫生部门的职责，

前言更是临床护理工作的重要延伸。它像一面“多棱镜”，既能折射出患者和家属的真实需求与认知误区，也能帮助我们及时调整护理策略，从“治病”转向“治心”，从“照护个体”转向“引导群体”。

今天，我想以去年参与救治的一例“社区获得性肺炎（支原体感染）”病例为切入点，和大家聊聊感染性疾病护理工作中，如何通过舆情监测提升照护质量，真正实现“生物-心理-社会”的全维度干预。

02病例介绍

病例介绍2023年9月，我们科收治了7岁的小患者晨晨。这孩子是我看着“长大”的——他妈妈是社区卫生服务中心的护士，去年流感季曾和我们并肩作战。记得9月12日傍晚，晨晨妈妈抱着孩子冲进科室时，孩子的小脸烧得通红，呼吸急促，咳得几乎说不出话。“3天前开始发烧，最高39.5℃，吃了退烧药只管2小时，今天咳得吐了3次……”晨晨妈妈的声音带着哭腔，“社区医院查了血常规，白细胞不高，说是病毒感染，可吃了奥司他韦一点用都没有！网上说支原体肺炎今年特别凶，是不是……”

我接过晨晨时，能明显感觉到他浑身发烫，肺部听诊右肺有细湿啰音。结合流行病学史（班级里近一周有5个孩子因“顽固性咳嗽”请假），我们立即安排了支原体抗体检测和胸部CT。结果不出所料：支原体IgM阳性，CT显示右肺下叶斑片状浸润影，确诊为支原体肺炎。

病例介绍但让我在意的不是病情本身，而是晨晨妈妈反复提及的“网上说法”。她手机里存着十多个家长群的聊天记录，内容从“支原体肺炎会发展成白肺”到“某医院用激素导致孩子股骨头坏死”，甚至还有“输液用阿奇霉素伤肝，必须吃中药”的偏方推荐。“护士，网上说阿奇霉素要吃3天停4天，可医生让输5天，到底听谁的？”“群里有家长说孩子咳了2周还没好，是不是治晚了？”这些问题像连珠炮一样砸过来，我能感受到，这位本身是医护的母亲，此刻也被海量信息搅得焦虑不堪。

03护理评估

护理评估面对晨晨和妈妈，我们的护理评估没有停留在体温、呼吸、咳嗽频率等生理指标上，而是按照“生物-心理-社会”模式展开了更细致的观察：

生理评估晨晨体温39.2℃（腋温），呼吸28次/分（正常7岁儿童为20-24次/分），脉搏118次/分，精神萎靡，食欲差（近2日仅喝少量粥），右肺可闻及细湿啰音；实验室检查显示C反应蛋白25mg/L（正常＜10），支原体IgM阳性，肝肾功能未见异常；胸部CT提示右肺下叶炎症。

心理评估晨晨因反复高热、咳嗽导致身体不适，表现出烦躁、抗拒服药（因之前喂药时呛咳过）；晨晨妈妈作为医护人员，虽具备一定医学知识，但受网络负面信息影响，对治疗方案的依从性下降（曾试图自行减少阿奇霉素剂量），焦虑评分（GAD-7）达12分（中度焦虑）。

社会与舆情关联评估通过与晨晨妈妈沟通及查看其关注的家长群、短视频平台内容，我们发现：

信息过载：家长群每日新增信息超500条，内容混杂着医院就诊经验、偏方推荐、“病友”病情进展（部分未经证实）；

认知误区：对支原体肺炎的病程（通常2-3周）、阿奇霉素的用药规范（需根据体重调整剂量，输液与口服效果相当）、“白肺”的发生概率（仅重症患者可能出现）存在明显误解；

情绪传导：群内有家长因孩子咳嗽未缓解发布“医院治不好”的抱怨，引发其他家长恐慌，甚至有家长要求给未患病的孩子提前服用阿奇霉素“预防”。

这些舆情信息直接影响了晨晨妈妈的心理状态和护理配合度——她曾因看到“阿奇霉素伤肝”的帖子，拒绝给孩子查肝功能；因担心“激素副作用”，抗拒医生关于雾化吸入布地奈德的建议。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：

体温过高与支原体感染导致的炎症反应有关依据：体温39.2℃，伴面色潮红、皮肤灼热。

清理呼吸道无效与痰