感染性疾病：自然语言处理课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：自然语言处理课件

01前言

前言作为在感染科临床一线工作了15年的护理人员，我常被一个问题困扰：面对每天堆积如山的病历、护理记录、检验报告，如何快速精准地提取关键信息，为患者制定个性化护理方案？直到接触自然语言处理（NLP）技术，我才真正体会到“技术赋能护理”的力量。

感染性疾病因其病原体多样（细菌、病毒、真菌等）、传播途径复杂（呼吸道、消化道、血液等）、病情演变迅速（如脓毒症可在数小时内恶化），对临床护理提出了极高要求。传统护理模式依赖人工查阅病历、手工记录数据，不仅耗时耗力，更可能因信息提取不及时、分析不全面延误护理干预。而NLP技术通过对非结构化文本（如医生查房记录、护士交班报告、患者主诉）的语义分析、实体识别和关系抽取，能快速定位感染源、评估感染严重程度、预测并发症风险——这对提升感染性疾病护理质量，简直是“雪中送炭”。

今天，我将结合一例“社区获得性肺炎合并糖尿病”患者的全程护理实践，带大家从“病例-评估-诊断-干预”的全链条，感受NLP如何深度融入感染性疾病护理工作。

02病例介绍

病例介绍记得去年11月的一个夜班，急诊推送来一位72岁的张大爷。他蜷在平车上咳嗽不止，老伴攥着一沓外院检查单，手都在抖：“大夫，他发烧5天了，在家吃了头孢不管用，今天喘气都费劲……”

我快速扫了眼转运单：主诉“发热伴咳嗽、咳痰5天，气促1天”；既往史“2型糖尿病10年，口服二甲双胍，未规律监测血糖”；体温39.2℃，呼吸28次/分，血氧饱和度88%（鼻导管吸氧2L/min）；外院血常规提示白细胞18.6×10?/L，中性粒细胞占比89%；胸部CT显示右肺下叶大片实变影，可见支气管充气征。初步诊断“社区获得性肺炎（重症）、2型糖尿病”。

病例介绍收住病房后，我们立即完善了痰培养（结果回报肺炎链球菌）、降钙素原（PCT3.2ng/mL）、C反应蛋白（CRP128mg/L），并动态监测血糖（空腹11.2mmol/L，餐后2小时16.8mmol/L）。张大爷情绪焦虑，反复问：“这肺炎是不是治不好？血糖高了是不是更危险？”他的女儿在外地工作，老伴儿70岁，平时负责照顾，但体力有限，家庭支持较弱。

这个病例很典型：老年患者、基础疾病（糖尿病）、感染进展快、合并症风险高，且存在明显的心理和社会支持问题——正是NLP技术需要重点“发力”的场景。

03护理评估

护理评估拿到张大爷的电子病历后，我首先调用了医院NLP系统的“感染性疾病护理评估模块”。这个模块能自动提取病历中的关键信息，并按“生理-心理-社会”三维度生成结构化评估表。

生理评估系统快速抓取了体温、呼吸频率、血氧、实验室指标等23项数据，结合临床路径生成“感染严重程度评分”：

感染指标：PCT3.2ng/mL（提示细菌感染中重度）、CRP128mg/L（显著升高）、白细胞及中性粒细胞升高，与痰培养结果（肺炎链球菌）吻合，确认细菌感染为主。

呼吸功能：呼吸频率28次/分（正常12-20次/分），血氧88%（目标≥92%），肺部听诊右肺下叶可闻及湿啰音，胸部CT实变影范围占右肺25%，提示气体交换受损。

基础疾病：空腹血糖11.2mmol/L（目标4.4-7.0mmol/L）、餐后16.8mmol/L（目标≤10.0mmol/L），提示血糖控制不佳，可能影响感染愈合（高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能）。

生理评估并发症预警：NLP系统通过分析既往类似病例的演变规律，提示“脓毒症风险27%（中危）”“呼吸衰竭风险19%（低危但需警惕）”。

心理评估人工结合NLP提取的“医患沟通文本”分析：张大爷在入院时多次询问“会不会转成重症？”“会不会传染家人？”，老伴儿提到“他平时最要强，现在连床都下不了，急得直哭”。系统通过情感分析模型判断，患者焦虑评分（GAD-7）为12分（中度焦虑），主要源于对疾病预后的不确定和对家庭负担的担忧。

社会评估NLP系统从“患者基本信息”“医保记录”“家属访谈记录”中提取信息：家庭居住环境为老旧小区，无电梯；老伴儿患有高血压，日常用药需他人提醒；女儿每周视频联系1-2次，经济支持充足但照护时间有限。评估结果提示“家庭照护能力较弱，需借助社区资源”。

这一步让我深刻体会到NLP的价值——过去人工整理这些信息至少需要1小时，现在系统5分钟就能生成结构化报告，且遗漏率从30%降至5%，大大提升了评估效率和准确性。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们明确了5项主要护理诊断，其中3项通过NLP系统自动匹配“感染性疾病常见护理诊断库”，2项通过人工修