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医院流感应急预案

为有效应对流感疫情，保障患者及医务人员健康安全，维护医院正常诊疗秩序，依据国家及地方相关传染病防控规范，结合本院实际情况，制定本应急预案。本预案围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，重点强化监测预警、医疗救治、感染防控及物资保障等核心环节，明确各部门职责与协同机制，确保流感疫情应对科学、规范、高效。

一、组织架构与职责分工

成立医院流感应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹疫情应对工作。指挥部由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、门诊部、急诊科、呼吸与危重症医学科、儿科、药学部、设备科、后勤保障部、信息中心等部门负责人。指挥部下设五个专项工作组，职责如下：

（一）医疗救治组

由医务部牵头，呼吸与危重症医学科、儿科、急诊科主任任组长，成员包括相关科室骨干医师、护士及检验、影像技术人员。负责制定流感诊疗方案，优化门急诊及住院患者救治流程；统筹全院医疗资源调配（含床位、设备、人员）；组织多学科会诊（MDT）及重症病例抢救；指导基层医疗机构转诊患者的接收与救治。

（二）感染防控组

由院感科牵头，成员包括各科室院感监控医师、护士及消毒供应中心人员。负责制定并督导落实医院感染防控措施，包括环境消毒、人员防护、患者隔离等；开展医务人员感染防控培训及考核；监测医院内感染事件，及时处置聚集性病例。

（三）物资保障组

由设备科、药学部、后勤保障部联合组成，设备科科长任组长。负责储备抗病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦等）、退热镇痛类药品、防护物资（N95口罩、医用防护服、护目镜）、消毒用品（含氯消毒液、过氧化氢喷雾器）及医疗设备（无创呼吸机、高流量氧疗仪、ECMO）；动态监测物资库存，确保常规储备量满足30日满负荷运转需求，紧急情况下可通过备用供应商48小时内补充到位。

（四）信息管理组

由信息中心牵头，医务部、宣传科参与。负责整合门急诊、发热门诊、检验、住院等系统数据，实时监测流感样病例（ILI）就诊量、实验室检测阳性率等核心指标；每日9时前向指挥部提交疫情分析报告；规范信息发布流程，确保对外信息（如就诊提示、防控知识）准确、统一，避免不实信息传播。

（五）后勤保障组

由后勤保障部牵头，成员包括保卫科、膳食科人员。负责保障医院水、电、气供应及医疗废物规范处置；增设临时候诊座椅、移动卫生间等便民设施；协调安保人员维护就诊秩序，引导患者分时段、分区域候诊，避免人员聚集。

二、监测与预警机制

（一）日常监测

1.门急诊监测：门诊部每日统计发热门诊、儿科、呼吸科等重点科室的流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛）就诊量，按科室、年龄（分0-5岁、6-14岁、15-64岁、≥65岁）、症状（发热、咳嗽、肌肉酸痛）分类汇总。

2.实验室监测：检验科对发热门诊、急诊及住院患者中流感样病例开展核酸检测（甲型、乙型流感病毒），每日12时前反馈检测结果，统计阳性率（当日阳性数/当日检测数）。

3.哨点医院报告：作为区域流感监测哨点医院，按国家疾控中心要求，每周一、四向属地疾控中心报送门急诊流感样病例比例（ILI%）、实验室检测阳性率及重症病例信息。

（二）预警分级

根据监测数据，结合属地疾控中心风险评估，启动三级预警（黄色、橙色、红色）：

-黄色预警（提示风险升高）：连续3日ILI%超过基线值（近3年同期均值）15%，或实验室检测阳性率≥10%。

-橙色预警（提示疫情扩散）：连续3日ILI%超过基线值25%，或实验室检测阳性率≥15%，或出现2例及以上重症病例（符合《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》重症标准）。

-红色预警（提示暴发流行）：ILI%超过基线值40%，或实验室检测阳性率≥20%，或72小时内出现5例及以上重症病例，或出现医务人员感染聚集性病例（≥3例）。

（三）预警响应

黄色预警启动后，指挥部召开专题会议，部署以下措施：

-医疗救治组：增加发热门诊、儿科、呼吸科诊室及医护人员排班（弹性排班至每日12小时），预留10%普通病房床位作为流感患者备用床。

-感染防控组：加强门急诊、病房通风（每2小时开窗30分钟，或使用空气消毒机），物体表面消毒频次由每日2次增至3次；对医务人员开展防护用品穿脱强化培训。

-物资保障组：核查抗病毒药物、防护物资库存，补充至常规储备量的120%。

橙色预警启动后，升级响应措施：

-医疗救治组：开放备用诊室（如体检中心、会议室改造为临时诊室），发热门诊实行“三班倒”（8:00-16:00、16:00-24:00、24:00-8:00）；组建由副主任医师以上专家组成的会诊团队，每日16时对重症病例进行集中讨论。

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