医院清洁卫生管理制度范本.docxVIP

医院清洁卫生管理制度范本

为规范医院清洁卫生管理工作，有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，结合医院实际情况，制定本制度。

一、管理职责划分

（一）医院感染管理委员会负责统筹全院清洁卫生管理工作，制定年度清洁卫生管理目标，审核清洁消毒技术规范，定期组织多部门联合检查，对重大清洁卫生问题提出整改意见并监督落实。

（二）后勤保障部为清洁卫生管理执行部门，设专职清洁卫生管理员1名，负责制定全院清洁区域划分表、清洁操作流程及考核标准；组织清洁人员岗前培训与技能考核；每日巡查各区域清洁质量，记录巡查问题并督促整改；建立清洁物资采购、领用、报废台账；协调处理突发污染事件。

（三）各临床、医技科室及行政部门设兼职卫生监督员（由科室副主任或护士长兼任），负责本科室责任区域清洁卫生的日常监督，组织科室人员开展环境维护；监督本科室清洁人员按规范操作，发现问题及时向后勤保障部反馈；参与科室终末清洁消毒工作的效果确认。

（四）全体医务人员、患者及陪护人员均需遵守医院环境管理规定，禁止随意丢弃垃圾，配合清洁人员开展工作；发现明显污染区域或清洁操作不规范现象，应立即向所在科室卫生监督员或后勤保障部报告。

二、清洁区域分级管理

根据区域功能及感染风险程度，将全院划分为高风险区、中风险区、低风险区三级管理，实施差异化清洁消毒标准。

（一）高风险区（感染风险≥Ⅲ级）

包括手术室、ICU、新生儿科、血液透析室、感染性疾病科病房及门诊、消毒供应中心污染区等。

1.清洁频率：每日晨间（7:30-8:30）、午间（12:30-13:30）、晚间（17:30-18:30）各进行1次全面清洁，诊疗过程中随时清理可见污染物。

2.清洁工具：使用专用红色标识清洁工具（mop、抹布、垃圾桶），与其他区域工具严格区分；抹布采用双层设计（外层为抗菌纤维，内层为吸水材质），每清洁1个诊疗单元（如1张病床、1个操作台面）后立即更换，使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，冲洗晾干后备用。

3.消毒要求：地面、物体表面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次（晨间、晚间），操作台面在每次操作后用75%乙醇擦拭；空气消毒采用动态空气消毒机持续运行（开机时间≥诊疗时间的80%），每日闭室后紫外线照射60分钟（强度≥70μW/cm2）；终末消毒时，先清除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分钟后用清水擦拭，空气采用过氧化氢雾化消毒（浓度20-30ml/m3，作用60分钟）。

（二）中风险区（感染风险Ⅱ级）

包括普通病房、门诊诊室、急诊室、产房、内镜中心、检验科、药剂科调配区等。

1.清洁频率：每日晨间、晚间各1次全面清洁，诊疗高峰时段（9:00-11:00、14:00-16:00）增加1次重点区域（候诊椅、叫号机、门把手）清洁。

2.清洁工具：使用蓝色标识工具，抹布每清洁2个诊疗单元更换1次，使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中20分钟，晾干备用；地面清洁采用分块擦拭法（每块面积≤20㎡），避免污水交叉污染。

3.消毒要求：地面、物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次（晚间），高频接触部位（如床头栏、呼叫按钮、诊桌）每日增加1次75%乙醇擦拭；空气消毒采用自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟），通风不良区域使用循环风空气消毒机每日运行4小时；患者出院/转科后，对床单元进行终末消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭床架、床垫（可拆洗床垫送洗衣房高温消毒）、床头柜，更换床品后紫外线照射30分钟。

（三）低风险区（感染风险Ⅰ级）

包括行政办公区、会议室、图书馆、职工食堂（操作间除外）、公共走廊、电梯厅等。

1.清洁频率：每日晨间1次全面清洁，重点区域（电梯按钮、楼梯扶手）每日午间、晚间各1次擦拭。

2.清洁工具：使用绿色标识工具，抹布每清洁3个区域更换1次，使用后用清水冲洗、悬挂晾干；地面采用干式清扫（无明显污渍时）或湿扫（污渍明显时），避免扬尘。

3.消毒要求：地面、物体表面每周用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，遇群体性活动（如会议、培训）后增加1次消毒；空气以自然通风为主，密闭房间每日开窗通风2次，每次≥30分钟；垃圾处理严格执行“日产日清”，垃圾桶每日清洁后用500mg/L含氯消毒液喷洒内壁。

三、清洁操作规范

（一）日常清洁流程

1.准备阶段：清洁人员穿戴工作帽、口罩、橡胶手套（高风险区加戴护目镜），检查清洁工具是否齐全、完好，配置符合要求的消毒液（现用现配，标注配置时间及浓度）。

2.实施阶段：遵循“由洁到污”“由上到下”“由里到外”原则。先清洁治疗室、护士站等清洁区域，再清洁病房、走廊等相对污染区域；擦拭物体表面时，从顶部（如空调出风口）开始，依次向下至桌面、椅面、地面；清洁病房时，从