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中医试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列选项中，符合“阴病治阳”理论的治法是（）

A.壮水之主，以制阳光

B.益火之源，以消阴翳

C.阳中求阴

D.阴中求阳

2.患者症见胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病位主要在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

3.“虚里”位于（）

A.左乳下心尖搏动处

B.右乳下心尖搏动处

C.剑突下胃脘部

D.脐下小腹正中

4.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点（）

A.善行数变

B.轻扬开泄

C.易袭阳位

D.易伤津液

5.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为（）

A.风热犯表证

B.风寒束表证

C.暑湿袭表证

D.风湿犯表证

6.下列方剂中，以“辛开苦降、寒热平调”为配伍特点的是（）

A.半夏泻心汤

B.小柴胡汤

C.四逆散

D.逍遥散

7.“见肝之病，知肝传脾”体现的是（）

A.五行相生

B.五行相克

C.五行相乘

D.五行相侮

8.患者脘腹痞满，恶心呕吐，肢体困重，便溏不爽，舌苔黄腻，脉滑数。其病机为（）

A.寒湿困脾

B.湿热蕴脾

C.脾气下陷

D.脾不统血

9.下列脉象中，主虚证的是（）

A.滑脉

B.弦脉

C.细脉

D.洪脉

10.治疗“肝阳上亢”所致头痛，首选的引经药是（）

A.白芷

B.川芎

C.羌活

D.吴茱萸

11.下列药物中，既属于“十八反”又属于“十九畏”的是（）

A.乌头与半夏

B.甘草与海藻

C.丁香与郁金

D.人参与五灵脂

12.患者干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为（）

A.肺阴虚证

B.肺气虚证

C.燥邪犯肺证

D.肺热炽盛证

13.“水谷之海”指的是（）

A.胃

B.小肠

C.大肠

D.膀胱

14.下列腧穴中，具有“回阳救逆”功效的是（）

A.合谷

B.足三里

C.关元

D.太冲

15.治疗“肝郁脾虚”所致月经不调，首选的方剂是（）

A.逍遥散

B.归脾汤

C.四物汤

D.桃红四物汤

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述“六淫致病的共同特点”。

2.试比较“脾气虚证”与“脾阳虚证”的鉴别要点。

3.简述“小柴胡汤”的配伍特点及主治证候。

4.何谓“辨证求因”？举例说明其在中医诊断中的应用。

5.简述“肝风内动”的常见证型及各型的主要临床表现。

三、病例分析题（30分）

患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期饮食不规律出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则减，伴神疲乏力、大便溏薄，曾服用“胃药”（具体不详）症状缓解，但每因劳累或饮食不慎复发。1周前因连续熬夜备课，胃痛加重，痛势绵绵，喜温喜按，泛吐清水，四肢不温，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。

要求：

（1）给出中医病名及证型；

（2）分析病机；

（3）提出治法；

（4）列出代表方剂及药物组成（需标注君药）。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：“阴病治阳”指因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛的虚寒证，需温补阳气以消阴寒，即“益火之源，以消阴翳”。选项A为“阳病治阴”（阴虚阳亢）；C、D为阴阳互求的治法。

2.答案：B

解析：肝主疏泄，调畅气机与情志。胸胁胀痛、善太息、情志抑郁、月经不调均为肝气郁结的典型表现，病位在肝。

3.答案：A

解析：“虚里”为胃之大络，位于左乳下心尖搏动处，是宗气盛衰的标志。

4.答案：D

解析：风邪致病特点为轻扬开泄、善行数变、易袭阳位、为百病之长；易伤津液是燥邪或火邪的特点。

5.答案：B

解析：发热恶寒、无汗、流清涕、痰白稀、脉浮紧均为风寒束表，卫阳被遏，腠理闭塞的表现。

6.答案：A

解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）与黄连、黄芩（苦寒）配伍，辛开苦降，寒热平调，主治寒热错杂之痞证。

7.答案：C

解析：肝属木，脾属土，木本克土，若肝气过旺则乘脾（相乘），故“见肝之病，当先实脾”以防止相乘传变。

8.答案：B

解析：脘腹痞满、肢体困重为湿阻；恶心呕吐、便溏不爽、苔黄腻、脉