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医院门诊部突发事件应急预案

为有效应对医院门诊部可能发生的各类突发事件，最大程度保障患者及医务人员生命安全，维护正常医疗秩序，依据国家相关法律法规及医院实际情况，制定本应急预案。本预案适用于门诊部（含门诊大厅、各诊室、检查科室、候诊区、收费处等区域）内突发的医疗纠纷、公共卫生事件、安全事故（火灾、停电、设备故障等）、暴力伤医事件等紧急情况的预防与处置。

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥小组

由分管门诊工作的副院长任组长，医务科科长、门诊部主任、护理部主任、保卫科科长、后勤保障部主任、信息中心主任为成员，负责突发事件的整体决策、资源调配与协调指挥。组长未在岗时，由门诊部主任代为行使指挥权。

（二）现场处置组

由事件发生区域的值班医生、护士长、保安队长及相关科室骨干组成，承担现场初期处置、信息上报、患者安抚、秩序维护等具体任务。其中，值班医生负责评估患者伤情或病情，提出医疗处置建议；护士长负责组织护理人员协助救治及患者转移；保安队长负责现场警戒、人员疏散及可疑人员控制。

（三）后勤保障组

由后勤保障部、设备科、药剂科人员组成，负责应急物资（急救药品、防护用品、消防器材、备用电源等）的紧急调配，设备故障抢修，水电供应保障及环境消杀等工作。

（四）信息联络组

由门诊部办公室人员及信息中心技术员组成，负责事件信息的实时收集、核实与上报，确保院内各部门及上级卫生行政部门信息畅通；同时保障信息系统（如电子病历、叫号系统）的稳定运行，必要时启动手工记录与应急叫号流程。

（五）心理干预组

由医院心理科医生及经过培训的护士组成，负责对受事件影响的患者、家属及医务人员进行心理疏导，降低事件后的心理创伤风险。

二、突发事件分级与响应标准

根据事件的严重程度、影响范围及伤亡情况，将门诊部突发事件分为四个等级，对应不同响应机制：

（一）特别重大事件（Ⅰ级）

符合以下任一情形：导致10人以上伤亡（含重伤、死亡）；群体性公共卫生事件（如疑似传染病暴发，涉及20人以上）；暴力伤医事件造成3人以上重伤或1人以上死亡；火灾、停电等安全事故导致门诊区域全面瘫痪，影响50人以上正常就医。

响应要求：立即启动全院应急机制，应急指挥小组全体成员15分钟内到岗，10分钟内向院长汇报，30分钟内上报属地卫生健康行政部门及相关应急管理部门；调动全院医疗、安保、后勤资源参与处置。

（二）重大事件（Ⅱ级）

符合以下任一情形：导致5-9人伤亡；群体性公共卫生事件涉及10-19人；暴力伤医事件造成2人重伤或1人轻伤；安全事故导致门诊区域部分瘫痪（如单个楼层或主要检查科室无法使用），影响20-50人就医。

响应要求：应急指挥小组组长、相关成员30分钟内到岗，15分钟内向院长汇报，1小时内上报卫生健康行政部门；优先调配门诊部及相关科室资源处置，必要时申请院内其他部门支援。

（三）较大事件（Ⅲ级）

符合以下任一情形：导致3-4人伤亡；群体性公共卫生事件涉及5-9人；暴力伤医事件造成1人重伤或2人轻伤；安全事故导致单个诊室或检查设备故障，影响10-19人就医。

响应要求：门诊部主任、现场处置组20分钟内集结，30分钟内向医务科、保卫科汇报，2小时内形成书面报告；主要依靠门诊部内部资源处置，后勤保障组、信息联络组配合。

（四）一般事件（Ⅳ级）

符合以下任一情形：导致1-2人轻伤；单个患者突发病情变化（如晕厥、心跳骤停）；小规模医疗纠纷（无肢体冲突）；单台设备临时故障（如打印机、叫号机），影响1-9人就医。

响应要求：现场值班人员5分钟内介入处置，10分钟内向门诊部办公室汇报，4小时内完成事件记录；由所在科室及现场处置组自行处理，必要时联系后勤保障组维修设备。

三、重点突发事件处置流程

（一）医疗纠纷处置

1.初期应对：当患者或家属出现情绪激动、言语冲突时，首诊医生及接诊护士立即暂停诊疗，引导至单独谈话室（如无谈话室，选择相对安静、无其他患者聚集的区域），避免矛盾升级。谈话室内需配备监控设备，确保过程可追溯。

2.信息上报：现场人员5分钟内报告门诊部办公室，由办公室通知医务科介入；若出现肢体冲突或威胁行为，同时通知保卫科到场。

3.证据保全：医务科人员到达后，与患者共同确认争议病历资料，现场封存原始病历复印件（原件由医院保管），涉及药品、器械的，按规定封存实物并标注封存时间、双方签名。

4.调解沟通：由医务科牵头，组织患者、责任科室代表、第三方调解人员（如医院法律顾问）进行沟通，明确争议焦点，解释诊疗过程及依据；若患者拒绝调解，引导通过医疗事故技术鉴定或法律途径解决。

5.后续处理：事件平息后3个工作日内，组织责任科室分析原因，修订诊疗流程；对受影响的医务人员进行心理疏导，必要时调整排班。

（二）突发公共卫生事件处置