医疗急救流程及注意事项.docxVIP

医疗急救：与时间赛跑的生命守护指南

在生命遭遇意外的危急时刻，每一秒都弥足珍贵。掌握正确的医疗急救流程与注意事项，不仅是对他人生命的尊重，更可能成为点燃希望的关键火种。急救并非医护人员的专属技能，它是一项人人都应了解的基本生存智慧，在关键时刻，你的沉着应对与正确操作，将为专业救援赢得宝贵时间。

一、急救的基本原则：生命至上，快速反应

急救的核心在于“救命”，其基本原则可概括为“判断快、呼叫快、处置快”。在确保自身安全的前提下，迅速对现场情况和患者状态做出初步判断，及时启动急救系统，并根据所学知识进行必要的初步处理。需要明确的是，急救是为了维持患者生命体征、防止伤情恶化，为后续专业治疗创造条件，而非替代专业医疗。

二、医疗急救核心流程：科学施救的关键步骤

（一）现场安全评估：保护自己才能救助他人

任何急救行动的第一步，必须是确保现场环境对施救者和患者均无进一步危险。切勿贸然进入存在火灾、触电、有毒气体、坍塌风险或交通混乱的区域。若现场不安全，应立即将患者转移至安全地带（需注意正确搬运方法，避免造成二次损伤），或等待专业人员到场。时刻记住，一个受伤的施救者无法帮助任何人。

（二）判断意识与呼吸：识别危及生命的状态

1.检查意识：靠近患者，在其耳边大声呼唤并轻拍肩膀（如“您怎么了？能听到我说话吗？”）。若患者无反应（无睁眼、无应答、无肢体活动），则判定为意识丧失。

2.检查呼吸：在判断意识的同时，观察患者胸部或腹部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。此过程应在数秒内完成，切勿过长。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（一种不规则、微弱的吸气），则可判定为心跳呼吸骤停，需立即启动心肺复苏（CPR）并尽快获取自动体外除颤器（AED）。

（三）紧急呼救：及时获取专业支援

在确认患者情况危急后，应立即呼叫周围人员协助，并拨打当地的急救电话（如120）。呼救时需保持冷静，清晰、准确地告知以下信息：

*事发地点：尽可能详细，包括街道名称、门牌号、标志性建筑或参照物。

*事件类型：如车祸、心脏病发作、溺水、外伤等。

*患者情况：意识是否清醒、有无呼吸、有无明显外伤（如大出血）等。

*人数：受伤或需要帮助的人数。

*已采取的措施：如已开始CPR、已止血等。

*联系方式：保持电话畅通，以便急救人员回电确认。

若有他人在场，可指派专人拨打急救电话并留守电话旁，随时通报情况，同时请其取来AED（如有）。

（四）基础生命支持（BLS）：维持生命的关键链条

对于心跳呼吸骤停的患者，立即进行高质量的CPR和尽早使用AED是挽救生命的最有效手段。

1.心肺复苏（CPR）操作要点（以成人为例）：

*摆放正确体位：将患者仰卧于坚实平坦的地面或硬板上。

*胸外按压：

*部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*手法：施救者双手交叉重叠，掌根紧贴按压部位，双臂伸直，身体前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*深度：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。

*频率：每分钟____次。

*按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁，让胸廓充分回弹。

*开放气道：清除患者口中可见异物（如呕吐物、痰液）。采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤者采用推举下颌法）开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

*人工呼吸（如具备条件且愿意实施）：捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气（约1秒），观察到胸廓起伏即可。吹气后松开捏鼻翼的手指，让胸廓自然回缩。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此循环。

2.自动体外除颤器（AED）的使用：

AED是一种便携式医疗设备，可自动分析心脏节律，并在需要时给予电击除颤，恢复正常心跳。其操作简单，语音提示清晰，非专业人员也可使用。

*开启AED：打开AED电源开关。

*贴电极片：按照AED电极片上的图示，将一片贴于患者右锁骨下方，另一片贴于左乳头外侧（左腋前线第五肋间）。

*离开患者并分析心律：AED开始分析心律时，所有人必须远离患者，避免接触。

*除颤或继续CPR：若AED建议除颤，确保无人接触患者后按下除颤按钮。除颤后立即继续CPR。若AED提示“无需除颤”或“正在充电”，则继续进行CPR，直至AED再次分析或专业医护人员到达。

（五）常见危急情况的初步处理

在等待专业救援期间，对于一些常见的危急情况，可进行适当的初步处理：

*气道异物梗阻：若患者清醒且能咳嗽，鼓励其继续咳嗽。若咳嗽无力、不能说话或呼吸，成人及儿童（1岁以上）可采用海姆立克急救法（腹部冲击法）；婴儿采用拍背压胸法。

*严重出血：立即用干净的敷料（如纱布、毛巾，若无则用干