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医院科室灭火和应急疏散预案

一、应急组织架构与职责分工

科室成立灭火与应急疏散指挥部（以下简称“指挥部”），由科主任任总指挥，护士长任副总指挥，成员包括各医疗组组长、护理责任组长、设备管理员及至少2名经验丰富的安保协调员（由科室定期培训的医护人员兼任）。指挥部实行24小时值班备勤制度，确保任何时段发生火情均可5分钟内完成集结。

（一）总指挥职责：全面统筹应急处置，下达启动预案指令；协调消防、医疗、后勤等外部救援力量；决策是否启动全科室疏散或局部区域封控；监督各小组执行情况，根据火情变化调整处置策略。

（二）副总指挥职责：协助总指挥开展工作，重点负责现场信息汇总（包括火势蔓延方向、受困人员位置、消防设施运行状态等）；对接医院总值班室，实时上报处置进展；组织对行动不便患者的优先级评估。

（三）灭火行动组（6-8人）：由熟悉消防器材操作的医护骨干组成，组长由设备管理员担任。职责包括：10秒内确认起火点及燃烧物质（固体/液体/电气）；30秒内取就近灭火器（干粉/二氧化碳/水基型）实施初期扑救；配合消防人员铺设水带、开启消防栓；监控火势蔓延路径，及时向指挥部报告关键节点（如是否突破防火门、是否引燃有毒物资）。

（四）疏散引导组（8-10人）：由护理责任组长及高年资护士牵头，每组至少配备2名男性医护人员（负责搬运行动不便患者）。职责包括：立即启动应急广播（预设“请全体人员按绿色指示灯方向撤离，行动不便患者等待协助”等标准化语音）；按“危重症→急症→轻症→医护”顺序分级疏散（危重症患者优先转移至消防电梯前室或防火分区安全岛）；使用轮椅、移动病床、床单临时担架（2-3人协作搬运）转移无法自主行动患者（搬运时保持平卧位，避免牵拉输液管、引流管）；引导疏散过程中每5米设置1名引导员，确保队伍不慌乱、不拥堵。

（五）医疗救护组（4-6人）：由值班医生、急救护士组成。职责包括：在临时安置点（科室外50米内开阔地）设立临时救护区，对疏散中受伤人员（如跌倒、吸入烟雾）进行紧急处理（止血、吸氧、心肺复苏等）；核对患者身份信息及随身医疗设备（如微量泵、氧气袋），确保危重症患者救治连续性；记录疏散过程中患者生命体征变化，为后续治疗提供依据。

（六）后勤保障组（2-3人）：由物资管理员及保洁主管组成。职责包括：5分钟内将备用灭火器、消防水带、强光手电、防烟面罩（按科室人数1:1配备）运送至现场；关闭起火区域电源（非电气火灾除外）、燃气阀门；设置警戒带封锁起火楼层楼梯口、电梯厅，禁止无关人员返回；统计科室重要医疗设备（如监护仪、检验试剂）存放位置，为后续抢救及物资转移提供信息。

二、应急响应流程

（一）火灾预警阶段（0-1分钟）

1.触发报警：任何人员发现火情（烟雾、焦糊味、明火）后，立即按下就近手动火灾报警按钮（每50㎡设置1个，安装高度1.5米），同时拨打科室内部报警电话（分机号统一为“8001”）向指挥部报告，报告内容需包含：“X楼X区（如3楼内科病房2区）发现火情，燃烧物疑似XX（如床单/酒精棉片），暂无人员被困/已有X名患者滞留”。

2.确认火情：指挥部接报后，由灭火行动组组长携带对讲机、强光手电30秒内抵达现场，通过观察（烟雾颜色、火焰高度）、询问现场人员（是否有人员未撤离）确认火情真实性及严重程度，30秒内反馈指挥部“确认X区X床旁废纸篓起火，火势未蔓延”或“X区治疗室酒精泄漏引发闪燃，火势已波及墙面”等关键信息。

（二）初期处置阶段（1-3分钟）

1.启动预案：若火势可控（单处火源、无有毒气体扩散、未蔓延至相邻房间），总指挥下达“启动科室级应急处置”指令；若火势不可控（蔓延超过2个房间、有人员被困、燃烧物含有毒成分如塑料），同步下达“启动科室级疏散”及“向医院总值班室请求支援”指令（总值班电话：院内短号“0000”）。

2.初期扑救：灭火行动组根据燃烧类型选择器材：固体物质（纸张、布料）使用水基型灭火器（喷射距离3-5米，持续时间40秒）；液体物质（酒精、消毒液）使用干粉灭火器（站在上风方向，距离火源2-3米，对准液面根部扫射）；电气火灾（插座、设备）先断电（由后勤保障组操作），再使用二氧化碳灭火器（避免喷向人员面部，防止冻伤）。

（三）全面响应阶段（3分钟后）

1.疏散实施：疏散引导组按“分区、分层、分组”原则执行：

-分区：以防火门为界划分疏散单元（如病房区、治疗室区、办公区），每个单元指定1名引导员（佩戴荧光臂章）；

-分层：优先疏散ICU、抢救室患者（提前5分钟将微量泵、氧气袋等设备转移至安全区域），其次为普通病房能自主行动患者（引导至最近楼梯间，禁止使用电梯），最后为医护人员及可移动设备；

-分组：每10名患者为1组，由1名引导员