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医院科室突发事件应急预案

一、应急组织架构与职责分工

科室设立三级应急响应体系，明确各层级人员职责，确保指挥高效、责任到人。

1.应急指挥组

由科室主任、护士长及医疗、护理骨干组成，共5-7人（根据科室规模调整）。主要职责：统筹全局处置，决策重大事项（如启动上级支援、调整诊疗区域）；协调院级应急资源（如设备、药品、人员）；监督各小组执行情况；向院总值班、医务处、护理部实时汇报事件进展（每30分钟一次，关键节点即时汇报）。组长由科室主任担任，主任不在岗时由副主任或护士长代行职责，确保指挥权无缝衔接。

2.现场处置组

由值班医生、护士及轮转医护组成，人数根据事件类型动态调整（如群体伤事件需全员参与）。主要职责：实施现场急救（如心肺复苏、止血、气道管理）；执行隔离防护（如传染病暴露时的个人防护、环境消杀）；维护现场秩序（引导患者及家属转移、设置警戒区域）；记录事件关键信息（时间、地点、患者生命体征、处置措施）。组长由当值最高年资医生担任，护理组长由当值最高年资护士担任，分别负责医疗、护理现场指挥。

3.后勤保障组

由科室设备管理员、物资管理员及保洁人员组成，共3-5人。主要职责：保障急救设备运行（如检查除颤仪、呼吸机备用电池）；补充消耗性物资（如急救药品、无菌敷料、防护手套）；维护环境安全（如火灾时关闭电源、转移易燃物品；停电时启用应急照明）；协调院后勤部门支持（如运送氧气罐、维修故障设备）。组长由设备管理员担任，物资管理员负责物资台账动态更新。

4.信息联络组

由科室秘书、值班护士组成，2人轮值。主要职责：接收并核实事件信息（通过科室内部对讲机、医院OA系统）；同步更新各小组任务清单（如“1号抢救室需要备用监护仪”“3床患者需紧急输血”）；对接院级应急办、公共卫生科等部门（如上报传染病疑似病例、群体伤人数）；整理事件全流程记录（含文字、影像资料），供后期复盘使用。

二、突发事件分级与响应流程

根据事件性质、影响范围及可控程度，将科室突发事件分为三级（Ⅰ级最严重），对应不同响应措施。

1.分级标准

-Ⅰ级事件：涉及科室整体运行（如火灾致全科室断电、群体伤≥10人、烈性传染病暴露）；需院级多部门支援；可能引发社会关注。

-Ⅱ级事件：影响局部区域（如某诊疗室设备集体故障、5-9人群体伤、普通传染病聚集性发病）；需跨科室协作；科室内部资源可部分覆盖。

-Ⅲ级事件：单病例或局部问题（如单个患者心跳骤停、1-4人轻伤、单台设备故障）；科室现有资源可独立处置。

2.响应流程

（1）预警与发现

所有科室人员均为“第一响应人”，发现异常情况（如患者突然意识丧失、设备报警持续30秒未解除、闻到焦糊味）需立即通过科室固定电话（非手机，避免信号干扰）或内部呼叫系统（如护理站呼叫铃+“急救代码”：如“蓝色代码”代表心跳骤停，“红色代码”代表火灾）上报。信息需包含：事件类型（如“患者心跳骤停”）、发生位置（如“3号病房”）、涉及人数（如“1人”）、当前状态（如“无自主呼吸”）。

（2）信息核实与分级

信息联络组收到上报后，1分钟内通过现场确认（如派最近护士查看）或调取监控核实，5分钟内完成分级判定。Ⅰ级事件需同步上报院总值班（通过医院专用应急电话），Ⅱ级事件上报科室主任，Ⅲ级事件由现场处置组直接处理。

（3）启动响应

-Ⅰ级事件：指挥组10分钟内到位，启动院级应急联动（如通知麻醉科支援气管插管、血库准备急救用血、保卫科协助疏散）；开放备用区域（如将示教室改为临时抢救室）；设置患者及家属安置点（如护士站旁会议室），安排专人安抚。

-Ⅱ级事件：指挥组组长（或代行人员）15分钟内到达现场，协调跨科室资源（如从相邻科室借用监护仪）；调整排班（增加备班人员）；每小时向院应急办汇报进展。

-Ⅲ级事件：现场处置组5分钟内完成初步处置（如心肺复苏、更换备用设备）；10分钟内向护士长汇报结果；30分钟内补录处置记录。

（4）终止与复盘

事件处置完成（如患者生命体征平稳、设备恢复正常、现场清理完毕）后，由指挥组确认终止响应。Ⅰ级事件需在24小时内组织复盘会（指挥组、处置组、保障组全员参与），重点分析：信息上报是否及时、资源调配是否顺畅、处置措施是否有效；形成书面报告（含改进建议）提交医务处。Ⅱ级事件由科室主任牵头复盘，Ⅲ级事件由护士长组织当班人员总结。

三、重点突发事件处置细则

（一）患者突发病情恶化（以心跳骤停为例）

1.现场急救

-第一响应人立即判断意识（轻拍双肩喊名字）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），确认骤停后：

-启动急救代码（如大喊“蓝色代码，3号病房！”），同时开始胸外按压（频率100-120次/分，