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研究报告

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舌缘恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)舌缘恶性肿瘤作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在我国逐年上升，已成为严重影响人民健康和生命安全的公共卫生问题。据统计，我国每年新发舌缘恶性肿瘤患者约5万例，且以中老年人群为主。近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，这一数字仍有进一步上升的趋势。舌缘恶性肿瘤的治疗效果与其早期诊断和综合治疗模式密切相关。然而，由于早期症状不明显，许多患者就诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机，导致治疗效果不佳，预后较差。

(2)为了提高舌缘恶性肿瘤的诊断准确性和治疗效果，降低患者死亡率，我国医学界一直致力于多学科合作模式（MDT）的研究和应用。MDT模式通过整合外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科专家的资源和经验，对患者的病情进行全面评估，制定个体化的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。根据相关研究，MDT模式在舌缘恶性肿瘤治疗中的应用，患者的5年生存率较传统治疗模式提高了约10%。然而，目前我国MDT模式在舌缘恶性肿瘤治疗中的应用尚不广泛，且存在一些问题，如MDT团队建设不完善、工作流程不规范、协作机制不健全等。

(3)针对上述问题，制定《舌缘恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》具有重要的现实意义。首先，共识的制定将有助于规范MDT模式在舌缘恶性肿瘤治疗中的应用，提高诊断和治疗水平。其次，共识的推广将有助于提高临床医生对MDT模式的认识和重视，促进多学科合作的深入开展。最后，共识的实施将有助于提高患者的生存率和生活质量，减轻患者和家庭的经济负担。因此，本共识的制定将为我国舌缘恶性肿瘤的治疗提供科学依据，推动我国头颈部肿瘤诊疗水平的提升。

2.共识制定方法

(1)《舌缘恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定过程严格遵循了科学、严谨、民主的原则。首先，由我国头颈部肿瘤领域权威专家组成共识制定小组，小组成员涵盖了外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科专家，以确保共识内容的全面性和专业性。在制定过程中，小组成员广泛查阅国内外相关文献，收集了大量关于舌缘恶性肿瘤诊疗的最新研究成果和数据。

(2)共识的制定采用了专家讨论、文献综述、案例分析等多种方法。专家讨论环节中，小组成员针对舌缘恶性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了深入探讨，形成了初步的共识意见。随后，通过对国内外大量文献的综述，进一步验证和补充了专家讨论的内容。此外，共识制定小组还收集了多个临床案例，通过对这些案例的分析，总结出了一些具有普遍性的诊疗经验和教训。

(3)在共识的制定过程中，小组成员充分借鉴了国际上的先进经验和标准，并结合我国实际情况进行了本土化调整。为确保共识的实用性和可操作性，小组成员还参考了国内外相关指南和规范，力求使共识内容更加科学、合理。此外，共识制定小组还开展了多轮专家咨询和意见征集，广泛听取了临床医生、患者及家属的意见和建议，确保了共识的广泛性和代表性。通过以上方法，确保了《舌缘恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》具有较高的科学性和实用性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有舌缘恶性肿瘤的诊断、治疗和随访。包括但不限于鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌等不同病理类型的舌缘恶性肿瘤患者。

(2)本共识旨在为临床医生提供一套系统、全面、科学的诊疗方案，适用于各级医院和医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗机构等。

(3)本共识不仅适用于新诊断的患者，也适用于已经接受过治疗的患者。在治疗过程中，本共识可作为临床医生制定治疗计划、调整治疗方案、评估治疗效果的重要参考依据。同时，对于患者的预后评估和随访管理，本共识同样具有指导意义。

二、疾病概述

1.舌缘恶性肿瘤的定义与分类

(1)舌缘恶性肿瘤是指起源于舌缘区域上皮组织的恶性肿瘤。舌缘区域包括舌体前端和舌下腺的出口，是头颈部恶性肿瘤的高发区域之一。根据世界卫生组织（WHO）的分类，舌缘恶性肿瘤主要包括鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌、基底细胞癌等亚型。鳞状细胞癌是其中最常见的类型，约占所有舌缘恶性肿瘤的80%以上。以我国为例，鳞状细胞癌的发病率在过去几十年中呈现逐年上升趋势，尤其在男性患者中更为明显。

(2)舌缘恶性肿瘤的病因复杂，主要包括吸烟、饮酒、嚼槟榔、HPV感染、遗传因素等。吸烟和饮酒是主要的危险因素，据统计，吸烟者舌缘恶性肿瘤的发病率是非吸烟者的3倍以上，饮酒者则高出2倍。此外，嚼槟榔和HPV感染也与舌缘恶性肿瘤的发生密切相关。例如，一项研究表明，HPV感染与舌缘恶性肿瘤的发生风险增加2-3倍。在实际临床案例中，一位50岁的男性患者因长期吸烟、饮酒和嚼槟榔，被诊断为舌缘鳞状细胞癌，经过综合治疗