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2025年康复科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院整体战略部署下，康复科以“精准康复、全程干预、患者中心”为核心目标，围绕临床服务、学科建设、人才培养、科研创新四大主线推进工作，全年运行平稳，关键指标实现稳步增长，服务模式创新取得阶段性成效。现将本年度工作具体总结如下：

一、业务运行情况：量质双升，覆盖全周期康复需求

全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长12%；收治住院患者1650例，同比增长8%，平均住院日缩短至12.3天（2024年为14.1天）；完成康复治疗总人次12.6万次，其中神经康复（脑卒中、脊髓损伤）占比42%，骨科康复（关节置换、骨折术后）占比35%，心肺康复（慢性阻塞性肺疾病、心脏术后）占比15%，儿童康复（脑瘫、发育迟缓）占比6%。从疗效指标看，出院患者功能独立性量表（FIM）评分平均提升28.5分，较2024年提高5.2分；患者满意度调查综合得分94.7分（满分100），其中“治疗方案针对性”“医护沟通有效性”“康复环境舒适度”三项得分均超95分。

业务增长的核心动力来自三方面：一是强化与临床科室的联动，与神经外科、骨科、心血管内科等12个科室建立“早期康复介入”机制，将康复评估提前至术后24-48小时，例如与骨科合作的人工关节置换术患者，术后2天内启动床边康复，术后7天平均关节活动度达90°（2024年为75°），并发症发生率下降40%；二是拓展儿童康复与老年康复两大增量市场，新增“孤独症谱系障碍康复”“阿尔茨海默病认知训练”特色项目，全年收治儿童康复患者280例，较2024年翻番；三是优化门诊服务流程，推行“分时段预约+弹性排班”，门诊平均候诊时间从45分钟缩短至25分钟，复诊患者预约率达85%。

二、服务质量提升：以患者为中心，构建全流程支持体系

本年度重点推进“个性化康复方案”与“康复结局跟踪”两项核心工作。一方面，针对不同病种制定12项标准化评估模板（如脑卒中患者需完成运动功能、认知功能、吞咽功能等6项评估），结合患者年龄、职业、生活环境等个性化需求调整方案。例如，为一名45岁程序员（脑卒中后右上肢肌力2级）设计“办公场景模拟训练”，通过虚拟键盘敲击、鼠标操作等任务导向训练，3个月后患者恢复键盘输入能力，重返工作岗位；为一名72岁髋关节置换术后患者增加“家庭适老化改造指导”，降低居家跌倒风险。另一方面，建立出院患者随访体系，通过电话、微信、门诊复诊三重渠道，对60%的出院患者进行3个月跟踪，重点监测功能状态变化及康复需求，全年通过随访发现并及时干预二次损伤风险病例12例（如脊髓损伤患者压疮早期迹象），避免了严重并发症发生。

此外，多学科协作（MDT）模式进一步深化，全年开展跨科室会诊230次，涉及神经科、心理科、营养科等，解决复杂病例（如脑外伤后“运动功能障碍+吞咽障碍+焦虑状态”）56例，患者平均康复周期缩短20%。

三、学科建设：亚专科细化，技术能力显著提升

本年度重点推进神经康复、骨科康复、心肺康复三大亚专科建设，形成“优势亚专科引领、特色技术支撑”的学科格局。

神经康复方面，引入经颅磁刺激（TMS）、功能性电刺激（FES）等新技术，开展“重症脑卒中早期神经调控”“脊髓损伤神经重塑”等专项治疗，全年完成TMS治疗2800次，治疗后患者下肢步行能力改善率达68%（较传统康复提高15%）；与神经电生理室合作开展“运动诱发电位（MEP）监测”，精准评估神经损伤程度，指导康复方案调整。

骨科康复方面，深化与骨科“加速康复外科（ERAS）”合作，制定“术前康复教育-术中镇痛管理-术后早期活动”全流程方案，关节置换术后患者平均住院日从7天缩短至5天，术后3个月关节功能优良率达92%（2024年为85%）；新增“运动损伤康复”亚方向，为职业运动员及运动爱好者提供“损伤预防-急性期处理-功能重建-重返运动”全周期服务，全年收治篮球、跑步等运动损伤患者120例，90%在3个月内恢复运动能力。

心肺康复方面，建立“6分钟步行试验-心肺运动试验（CPET）-运动处方”评估体系，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心脏术后患者制定个性化运动方案，全年完成CPET检测180例，指导调整运动强度后，患者6分钟步行距离平均增加85米，呼吸困难指数（mMRC）评分下降1.2分；与呼吸科合作开展“家庭肺康复”试点，通过远程监测设备（如智能手环、肺功能仪）指导患者居家训练，20例试点患者随访3个月，急性发作次数减少50%。

四、人才培养：分层培训，打造专业化团队

科室现有医师15名（副主任医师4名，主治医师7名，住院医师4名），治疗师22名（主管治疗师8名，治疗师14名），护理人员10名。本年度通过“分层培养+考核激励”模式提升团队能力：

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