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2025年康复医学科年度总结及2026年工作计划

2025年康复医学科年度总结

一、业务开展情况

2025年，科室全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长20%；住院患者1200例，同比增长15%；累计完成康复治疗18.5万次（含物理治疗、作业治疗、言语治疗等核心项目），治疗有效率（以功能独立性量表FIM评分提高≥10分为标准）达82%，较去年提升3个百分点。

从病种分布看，神经康复占比55%（以脑卒中、脑外伤、脊髓损伤为主），骨科康复占30%（关节置换术后、骨折术后、运动损伤为主），心肺康复占10%（慢性阻塞性肺疾病、冠心病术后、重症肺炎后为主），儿童康复及其他（烧伤后、肿瘤放化疗后）占5%。其中，神经重症康复取得突破性进展，与ICU建立“早期介入-联合评估-分阶段转诊”协作模式，全年共参与120例神经重症患者的床旁康复，患者从ICU转出时的平均FIM评分较传统模式提高15分，ICU平均滞留时间缩短4.2天。

特色技术应用方面：

-智能康复技术：VR康复训练系统全年应用于80例脑卒中患者，通过沉浸式场景训练（如虚拟步行、抓握任务），患者下肢运动功能Fugl-Meyer评分平均提高12分，较传统康复组（提高8分）差异显著（P0.05）；上肢康复机器人辅助训练覆盖150例患者，其中32例达到“独立完成日常生活动作”标准（如持杯饮水、穿脱衣物）。

-神经调控技术：经颅磁刺激（TMS）治疗抑郁症共32例（合并脑卒中后抑郁18例），有效率（汉密尔顿抑郁量表HAMD减分率≥50%）达78%；脊髓电刺激（SCS）用于6例顽固性神经痛患者，疼痛VAS评分平均下降4.1分。

-心肺康复体系：首次引入心肺运动测试（CPET）指导个性化训练，全年完成60例患者的评估，其中45例制定了“运动处方+呼吸训练+营养支持”综合方案，3个月后6分钟步行距离平均增加120米，生活质量量表（SF-36）生理职能维度得分提高25%。

二、学科建设与协作

1.亚专科细化：在原有神经康复、骨科康复基础上，正式成立“神经重症康复亚专科”和“心肺康复亚专科”，配备专职医师4名（神经重症2名、心肺2名）、治疗师6名，制定《神经重症早期康复操作规范》《慢性心肺疾病康复分期指南》2项内部标准。

2.多学科协作（MDT）：与骨科、神经外科、心内科、呼吸科联合开展MDT门诊24次，覆盖复杂病例56例（如人工全髋关节置换术后合并帕金森病、脑梗死合并冠心病PCI术后），通过“康复目标共商-治疗方案协同-随访计划共建”模式，患者3个月再入院率降低12%。

3.社区联动：与辖区内5家社区卫生服务中心签订“康复转诊-延续治疗”协议，全年下转稳定期患者210例，通过定期远程指导（每周1次视频查房）和社区治疗师培训（开展4场专题讲座），下转患者3个月功能保持率达90%（较以往提高20%）。

三、教学与科研

1.教学培训：承担医学院校康复治疗学专业实习带教32人，规培医师10人，护士5人。采用“临床案例+模拟操作+多站式考核”模式，实习/规培学员出科考核通过率100%，其中8人获“优秀学员”称号。面向基层医疗机构开展“康复治疗技术提升”培训6场，覆盖200人次，反馈满意度95%。

2.科研成果：全年立项课题5项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“基于脑网络可塑性的VR康复机制研究”）、省部级课题2项（“骨科术后快速康复方案优化”“心肺康复对运动耐量的长期影响”）、市级课题2项（“脊髓损伤患者肠道功能障碍康复策略”“儿童脑瘫家庭康复支持模式探索”）。发表论文12篇，其中SCI4篇（IF≥3分2篇），核心期刊8篇；参与编写《中国脑卒中康复指南（2025版）》1项章节内容。

四、团队与文化建设

科室现有医师15名（主任医师2名、副主任医师5名、主治医师6名、住院医师2名）、治疗师20名（主管治疗师8名、治疗师12名）、护士8名。全年引进博士1名（神经康复方向）、硕士2名（心肺康复、儿童康复方向）；选派4名医师、3名治疗师赴北京、上海顶尖康复中心进修（3-6个月）。通过“每周病例讨论+每月技术沙龙+季度技能考核”提升团队能力，治疗师肌骨超声引导下注射技术、医师神经电生理评估能力显著增强。

团队文化方面，开展“康复故事分享会”12期，收集患者康复案例40个（如65岁脑卒中患者从卧床到独立行走的180天历程），制作科普短视频20条（播放量超50万）；组织“康复治疗师技能大赛”1次，评选出“手法治疗能手”“智能设备应用标兵”等称号，团队凝聚力和职业认同感显著提升。

五、存在问题

1.资源配置不足：上肢康复机器人仅1台，日均使用12小时，患者平均等待3天；儿童康复治疗室面积偏小（仅40㎡），无法满足感