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2026年一类医疗废物工作计划

2026年，为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，进一步规范一类医疗废物（感染性废物、病理性废物、损伤性废物）全流程管理，切实防范环境风险与交叉感染，结合本院实际运营情况与历年管理短板，制定本年度工作计划如下：

一、总体目标

以“闭环管理、精准分类、全程追溯、安全处置”为核心，通过优化收集转运流程、强化分类质量管控、升级信息化监管手段、提升人员专业能力、完善应急处置体系五大维度，实现一类医疗废物分类准确率≥98%（2025年为95%）、转运及时率100%、暂存点环境达标率100%、处置联单规范率100%、人员培训覆盖率100%、应急演练达标率100%的“六全六零”目标（即全流程无遗漏、全环节零差错、全数据零缺失、全风险零事件）。

二、重点工作任务与实施路径

（一）优化收集转运流程，夯实前端管理基础

1.动态调整收运时序：针对门诊、住院、手术室、急诊等不同科室产生医疗废物的峰值时段，重新梳理收运时间表。门诊科室（含发热门诊）调整为每日8:00、12:00、16:00三次收运（原每日两次），重点覆盖诊疗高峰后1小时内；手术室、产房等手术相关科室实行“术后即时收运”机制，由保洁人员在手术结束30分钟内通知专职收运员到场，避免医疗废物在手术间滞留超过1小时；急诊留观区实行“按需叫收”，由护士站通过内部通讯系统发起申请，收运员15分钟内响应。通过时序优化，预计将医疗废物在科室暂存时间从平均2.5小时缩短至1.2小时。

2.标准化容器管理：统一配备符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm）、利器盒（容积4L/8L双规格）及周转箱（带锁扣、防渗漏）。要求各科室使用前检查包装袋无破损、利器盒无变形，装载量不超过3/4（包装袋）或3/4容积（利器盒）；利器盒闭合后需一次性锁死，禁止重复使用；周转箱每日收运后由后勤保障部集中清洗消毒（使用含氯消毒液500mg/L擦拭，作用30分钟），每周五进行全面检测（重点检查焊缝、锁扣密封性），检测记录存档备查。

3.规范交接登记流程：收运员与科室护士交接时，需双人核对医疗废物重量（使用智能电子秤，精度±50g）、类别（感染性/病理性/损伤性）、数量（包装袋数、利器盒数），并通过手持终端（PDA）扫描科室专属二维码生成交接记录，内容包括交接时间、科室名称、废物类型、重量、收运员及护士签名（电子签名）。交接数据实时上传至医疗废物管理系统，确保“一物一码、一步一签”，杜绝手工补录或漏登现象。

（二）强化分类质量管控，提升源头管理效能

1.精准识别分类标准：针对临床常见分类误区（如未被血液污染的输液瓶混入感染性废物、病理切片蜡块误判为病理性废物、一次性针灸针未投入利器盒），编制《一类医疗废物分类操作手册（2026版）》，图文对照说明20类常见物品的分类规则（如：被患者血液污染的棉球/纱布→感染性废物；废弃的人体组织/器官→病理性废物；注射针头/手术刀片→损伤性废物；未被污染的输液管→不属于医疗废物）。手册发放至各科室，并在治疗室、处置室等关键区域张贴分类示意图（A3尺寸，防水材质）。

2.建立“三级督导”机制：一级督导由科室感控护士负责，每日对本科室医疗废物分类情况进行自查（重点检查包装袋标识、利器盒使用、混装问题），记录《科室医疗废物分类自查表》，发现问题即时整改并上报护士长；二级督导由院感管理科专职人员实施，每周随机抽查5-8个科室（覆盖门急诊、住院、医技等类型），通过现场查看、调取监控、核对交接数据等方式评估分类质量，形成《周督导报告》；三级督导由分管副院长牵头，每月组织院感科、后勤保障部、设备科联合检查，重点核查高风险科室（如ICU、感染科、实验室）的分类规范执行情况，对连续2周分类错误率＞3%的科室，在院周会上通报并扣减当月质量考核分（每例错误扣0.5分）。

3.实施分类奖惩制度：设立“分类质量优秀奖”，对季度分类准确率≥99%且无重大混装事件的科室，给予2000元奖励（用于科室感控设施更新）；对分类错误率＞5%的科室，扣除当月绩效1000元，科室负责人需提交整改报告并接受专项培训；对因分类错误导致医疗废物被退回（如处置单位拒收）的责任科室，除经济处罚外，相关责任人需在院感例会上作检讨发言。

（三）升级信息化监管手段，实现全程可追溯

1.构建智能管理系统：引入医疗废物智慧监管平台（与省医疗废物信息化监管平台对接），功能涵盖“收运调度、数据采集、风险预警、统计分析”四大模块。系统通过RFID标签（粘贴于包装袋/利器盒）、智能称重设备（集成于各科室称重处及暂存点）、视频监控（覆盖收运路线、暂存点