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2025年重症医学科（ICU）工作总结及2026年工作计划

2025年，重症医学科（ICU）在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新、优服务”发展主线，以提升急危重症救治水平为核心目标，围绕医疗质量安全、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新突破及患者服务优化等方面持续发力，全年运行平稳有序，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现状对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：筑牢生命防线，救治能力再提升

本年度科室共收治患者2865例，较2024年增长12.3%，其中危重症患者占比89.7%，涵盖严重创伤、多器官功能衰竭、重症感染、心源性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等多类复杂病例。全年开展床旁血液净化（CRRT）治疗1247例次，体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗58例（其中V-A模式32例，V-V模式26例），连续性肾脏替代治疗联合血浆置换（CRRT+PE）23例，均较上年实现15%-20%的增长。经统计，全年抢救成功率达86.2%，较2024年提升2.1个百分点；导管相关血流感染（CLABSI）发生率降至0.8‰，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至1.2‰，均优于国家三级医院质控标准。

在技术创新方面，针对重症患者肠内营养支持难题，联合营养科制定“个体化阶梯式肠内营养方案”，通过胃残余量动态监测、幽门后喂养管精准置入等技术，将肠内营养达标率从78%提升至89%，显著降低了静脉营养相关并发症。此外，引入无创脑氧监测技术，在重型颅脑损伤患者中实现脑氧代谢的实时评估，为精准调控颅内压、改善神经功能预后提供了新依据。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，全年与急诊科、手术室、心血管内科、神经外科等12个科室开展联合查房42次，参与全院急会诊1132例次，响应时间平均缩短至8分钟，危重症患者从急诊到ICU的“生命通道”进一步畅通。特别是在处理多起群体伤事件中，通过提前启动应急预案、优化检诊流程、开放应急床位等措施，实现了患者“快收、快治、快转”，最大程度保障了救治效率。

（二）学科建设：聚焦亚专科发展，内涵建设显成效

本年度科室以“强专科、精方向”为目标，初步构建“综合ICU+亚专科重症”的发展模式。在维持综合重症救治能力的基础上，重点推进神经重症、感染重症两个亚专科方向建设：神经重症组围绕重型颅脑损伤、脑出血术后等患者，建立“颅内压-脑灌注压-脑氧代谢”多参数监测体系，形成“早期神经保护-序贯康复干预”的全程管理路径，相关病例神经功能恢复良好率（GOS评分4-5分）较上年提升18%；感染重症组针对多重耐药菌感染、脓毒症等难点，联合微生物室开展“目标性耐药菌监测”，结合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）动态检测，将经验性抗生素使用时间缩短至48小时内，抗菌药物合理使用率提升至93%，多重耐药菌感染控制率达85%。

设备配置持续优化，年内新增床旁超声机2台、无创脑氧监测仪1台、智能输液泵15台，升级呼吸机8台（均具备肺保护性通气、智能脱机评估功能）。同时，完成ICU信息化系统二期改造，实现电子病历（EMR）、重症监护系统（NIS）、实验室信息系统（LIS）的深度融合，护士可通过移动终端实时查看患者生命体征、检验结果及医嘱执行状态，护理文书书写时间缩短30%，临床决策支持系统对高危预警的识别准确率达92%，有效降低了人为疏漏风险。

（三）教学与科研：强化人才培养，科研转化初突破

作为省级住院医师规范化培训基地，本年度共带教规培学员24名、进修医师16名，通过“导师制+分层培训”模式，制定“基础技能-专科操作-综合诊疗”三阶培养方案。基础技能培训阶段重点强化气管插管、深静脉置管等核心操作，通过模拟人训练、VR技术辅助，学员操作考核通过率达100%；专科操作阶段聚焦CRRT管路维护、ECMO参数调整等难点，采取“一对一”跟机带教，进修医师独立完成CRRT操作的平均时间缩短至2周；综合诊疗阶段通过病例讨论、多学科会诊参与，培养学员临床思维，全年学员出科考核优秀率达45%，较上年提升10%。

科研工作围绕临床问题展开，以“重症患者器官功能保护”为主要研究方向，本年度获省级科研课题2项（“脓毒症心肌抑制的早期识别与干预”“ARDS患者肺复张策略的个体化研究”），市级课题1项（“重症患者肠屏障功能监测指标的优化”）；发表SCI论文5篇（影响因子均3），核心期刊论文8篇；申请实用新型专利3项（智能吸痰装置、可调节式ECMO管路固定架、多参数集成监护仪支架），其中2项已进入实质审查阶段。此外，与高校生物医学工程学院合作，启动“基于人工智能的重症患者病情预测模型”研究，通过回顾性分析近5年2万余例患者数据，初步构建包含18项关键