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2025年重症医学科（ICU）工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“强基础、提能力、促创新、保安全”为核心目标，紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，在医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新突破、多学科协作深化及信息化赋能等方面取得阶段性成效。全年累计收治患者2135例，其中危重症患者占比89.7%，涵盖脓毒症、多器官功能衰竭、严重创伤、心脑血管急危重症等12类核心病种；平均住院日8.2天，较2024年缩短1.1天；30天抢救成功率87.3%，较2024年提升3.2个百分点；未发生重大医疗安全事件，患者满意度达96.5%。现将年度工作情况总结如下，并结合当前学科发展需求提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：夯实基础，精准提质

2025年，科室以“医疗质量万里行”活动为抓手，系统优化诊疗流程，强化核心制度落实。首先，完善分级诊疗体系，根据患者病情严重程度（APACHEII评分）实施“三级预警管理”，将评分＜15分患者纳入“基础监护组”，15-25分纳入“强化监护组”，＞25分纳入“多学科联合救治组”，实现资源精准配置，平均床位周转效率提升18%。其次，深化目标导向性治疗（GDT）应用，针对脓毒症、创伤性休克等重点病种制定标准化治疗路径，结合床旁超声、血流动力学监测等技术，将脓毒症患者早期液体复苏达标率从78%提升至92%，相关并发症发生率下降12%。

在医疗安全管理方面，建立“全员-全流程-全要素”安全防控体系。全员层面，开展每月1次“安全案例复盘会”，通过情景模拟、根因分析（RCA）等方式强化风险意识，全年累计培训26场次，覆盖医护技及实习人员380人次；全流程层面，启用“危重症患者转运核查清单”，将转运风险评估、设备预检查、药品备齐率纳入电子质控系统，全年转运患者327例，未发生途中设备故障或药品遗漏事件；全要素层面，针对高风险操作（如CRRT、有创机械通气）实施“双人核查+动态监测”，CRRT管路连接错误率从0.3%降至0，有创通气相关性肺炎（VAP）发生率从8.2‰降至5.1‰。

（二）学科建设与技术创新：突破瓶颈，拓展边界

2025年，科室聚焦“急危重症精准救治”核心方向，在新技术开展与特色亚专业建设上取得突破。一方面，成功开展ECMO（体外膜肺氧合）支持下的复杂心源性休克救治、重症ARDS患者的高频振荡通气（HFOV）联合俯卧位通气、严重代谢性酸中毒的连续性血液净化（CRRT）精准调控等3项新技术，全年ECMO应用32例，技术成功率84.4%，较2024年提升21个百分点；HFOV联合俯卧位通气治疗ARDS患者56例，氧合指数改善率达76%，为疑难重症救治提供了更多选择。

另一方面，推动亚专业细化，成立“神经重症”“心血管重症”“感染重症”3个亚专业组，分别由3名高年资主任医师牵头，制定亚专业诊疗规范及研究方向。神经重症组针对重型颅脑损伤患者，引入“颅内压-脑灌注压双目标管理”，将脑疝发生率从15%降至8%；心血管重症组联合心内科开展“急诊PCI术后重症监护”一体化管理，患者平均ICU停留时间缩短2.3天；感染重症组建立“快速病原学检测-精准抗感染-免疫调节”全链条诊疗模式，多重耐药菌感染控制率达89%，较2024年提升15%。

（三）人才培养与团队建设：分层赋能，激发活力

针对科室人员结构（医师18名，护士45名，其中硕士以上学历占比42%，35岁以下青年占比68%），2025年实施“三阶梯”培养计划：初级阶段（工作0-3年）重点强化基础技能，通过“导师制”+“每月技能考核”提升气管插管、深静脉置管等操作规范性，全年考核通过率98%；中级阶段（工作4-8年）侧重临床思维与亚专业能力，选派8名骨干到国内顶尖ICU进修学习，引进“PBL+案例讨论”教学模式，每月组织2次跨亚专业病例研讨，累计完成48例疑难病例分析；高级阶段（工作＞8年）聚焦学科引领与科研能力，鼓励参与国际学术会议（如ISICM、ESICM），支持申报国家级/省级课题，全年发表SCI论文5篇，其中2篇影响因子＞5分，核心期刊论文8篇。

团队协作方面，通过“医护一体化查房”“多学科联合MDT”等机制强化沟通效率。医护一体化查房每日开展，护士同步汇报患者症状变化、护理难点，医师即时调整治疗方案，信息传递时效性提升40%；MDT覆盖急诊、外科、内科、药学等12个科室，全年组织会诊216次，解决复杂感染、多器官功能障碍等问题132例，患者平均确诊时间缩短1.5天。

（四）科研与教学：临床驱动，转化增效

2025年，科室坚持“临床问题导向”科研思路，围绕“脓毒症免疫功能紊乱”“重症患者营养支持”“ECMO并发症防控