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2025年重症医学科工作总结及2026年工作思路

2025年，重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新、惠患者”的年度目标，以医疗质量安全为核心，以学科能力提升为重点，以团队建设与科研创新为支撑，圆满完成各项工作任务。全年科室开放床位42张（含3张ECMO专用床），收治患者2867例，其中APACHEII评分≥20分的重症患者占比68.3%，较上年提升5.2个百分点；危重症抢救成功率92.1%，较上年提高1.8个百分点；平均住院日8.7天，较上年缩短1.2天；医疗纠纷零发生，患者及家属满意度98.6%，各项核心指标稳居省内同级医院前列。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年主要工作成效与经验

（一）医疗质量与安全：强根基、筑防线，全流程管理再升级

以三级医院评审标准为抓手，全面优化医疗质量控制体系。一是完善核心制度落实机制。针对危重患者救治关键环节，修订《多学科会诊（MDT）操作规范》《紧急情况下医护协同流程》等12项制度，将MDT覆盖率从72%提升至89%，重点病例（如脓毒症、ARDS）MDT参与率达100%。全年组织科内病例讨论126次，邀请院外专家远程会诊23次，成功救治多器官功能衰竭合并重症肺炎患者、高危妊娠并发HELLP综合征等疑难病例47例。二是强化质量指标动态监测。建立“日巡查、周分析、月总结”的质量监控模式，对机械通气时间、CRRT治疗时长、导管相关血流感染（CLABSI）等18项关键指标实施实时追踪。CLABSI发生率降至0.8‰（目标≤1.5‰），呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至4.2%（目标≤5%），均优于国家质控标准。三是深化急救能力建设。开展“重症急救技能提升月”活动，组织气管插管、ECMO置管、床旁血液净化等专项培训24场，覆盖医护人员320人次；联合急诊科、麻醉科开展“严重创伤患者救治”“心跳骤停复苏”等多场景模拟演练12次，团队应急响应时间从3分钟缩短至1.5分钟，急救设备完好率保持100%。

（二）学科能力提升：抓重点、破难点，核心技术再突破

聚焦重症医学前沿领域，着力提升疑难重症救治水平。一是ECMO技术应用实现新跨越。全年开展ECMO支持治疗58例，较上年增长35%，涵盖重症肺炎、暴发性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等9类疾病，技术成功率79.3%（其中V-AECMO成功率72.2%，V-VECMO成功率85.7%）。成功完成省内首例“ECMO联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）支持下的复杂腹腔感染手术”，为终末期器官功能障碍患者提供了更多救治选择。二是超声引导技术广泛普及。通过“理论+实操+考核”的培训模式，全体医师均能熟练掌握床旁超声评估技术，全年完成超声引导下中心静脉置管412例（成功率99.3%）、胸腔/腹腔穿刺引流287例（并发症发生率0.7%），显著降低了盲穿风险。三是镇痛镇静管理更加精准。引入RASS评分动态监测系统，结合患者病理生理状态调整用药方案，镇静达标时间缩短30%，谵妄发生率从18.6%降至12.1%，机械通气患者早期活动参与率从55%提升至78%，加速了功能恢复。

（三）教学与人才培养：重传承、强梯队，队伍建设再夯实

以“教学相长、分层培养”为原则，构建多维人才成长体系。一是规培与进修带教成效显著。作为省级重症医学规培基地，全年带教规培医师24名、进修医师16名，通过“导师制+个案管理+技能考核”模式，规培生出科考核通过率100%，其中8人获评“优秀规培学员”；进修医师独立完成气管插管、CRRT操作等核心技能的平均时长从4周缩短至2.5周，12人返院后成为所在科室重症救治骨干。二是青年骨干培养力度加大。选派3名医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修ECMO、重症超声等前沿技术，2名护士赴华西医院学习重症护理管理；设立“青年医师临床能力提升基金”，支持5名青年医师开展“脓毒症早期识别指标”“重症患者营养支持方案优化”等临床研究，其中2项成果在国家级学术会议上汇报。三是学术交流与培训辐射扩大。承办省级“重症医学新进展”学术会议1次，邀请国内知名专家授课，吸引省内外300余名医护人员参会；举办市级“重症急救技能培训班”4期，培训基层医院医护人员210人次，推动区域重症救治水平整体提升。

（四）科研创新与转化：强协同、促融合，成果产出再提质

坚持“临床问题导向、科研反哺临床”，科研工作取得突破性进展。一是课题申报与立项实现新突破。全年获批省部级课题3项（“基于多组学的脓毒症预后标志物筛选”“ECMO支持下免疫功能调控机制研究”“重症患者肠内营养不耐受的预测模型构建”）、市厅级课题5项，纵向科研经费达215万元，较上年增长62%。二是临床数据平台建设初见