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口外选择题库及答案

口腔颌面外科学选择题库及答案

一、A1型题

1.口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

答案：A

解析：牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径，因为牙齿与颌骨直接相连，牙体及牙周组织的感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。

2.下列哪种病变不属于癌前病变

A.白斑

B.红斑

C.扁平苔藓

D.盘状红斑狼疮

E.着色性干皮病

答案：C

解析：扁平苔藓有一定的恶变倾向，但目前大多数学者不将其列为癌前病变。而白斑、红斑、盘状红斑狼疮、着色性干皮病都属于癌前病变。

3.下颌骨骨折好发部位不包括

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E

解析：下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。喙突一般较少发生骨折。

4.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的

A.好发于青壮年，是一组疾病的总称

B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

C.本病有自限性，一般不会发生关节强直

D.三个主要临床症状是：下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音

E.以手术治疗为主

答案：E

解析：颞下颌关节紊乱病以保守治疗为主，包括药物治疗、物理治疗、咬合治疗等。只有在保守治疗无效且病情严重影响患者生活质量时才考虑手术治疗。

5.拔牙的禁忌证不包括

A.不稳定的心绞痛

B.充血性心力衰竭

C.未控制的心律不齐

D.未控制的高血压

E.8个月前发生过心肌梗死

答案：E

解析：一般来说，6个月内发生过心肌梗死属于拔牙的禁忌证，8个月前发生过心肌梗死不属于绝对禁忌证，但需在心电监护下拔牙。而不稳定的心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齐、未控制的高血压都属于拔牙的禁忌证。

6.以下哪种情况应暂缓拔牙

A.高血压血压控制在160/100mmHg以下

B.妊娠第4、5、6个月

C.糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（+），无酸中毒

D.急性智齿冠周炎

E.口腔颌面部放疗后5年

答案：D

解析：急性智齿冠周炎时拔牙，可导致炎症扩散，应在炎症控制后再拔牙。高血压血压控制在160/100mmHg以下、妊娠第4、5、6个月、糖尿病血糖8.0mmol/L且无酸中毒时可以拔牙。口腔颌面部放疗后5年拔牙相对安全。

7.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是

A.患侧口角下垂

B.上下唇不能紧密闭合

C.皱额、蹙眉是否正常

D.鼓腮不能

E.眼睑闭合不全

答案：C

解析：贝尔面瘫是周围性面瘫，表现为患侧面部表情肌全部瘫痪，包括额纹消失、不能皱额蹙眉等。中枢性面瘫主要表现为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂等，而额纹正常，能皱额蹙眉。

8.以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿

A.根尖周囊肿

B.含牙囊肿

C.鼻腭管囊肿

D.角化囊肿

E.始基囊肿

答案：C

解析：鼻腭管囊肿属于非牙源性囊肿。根尖周囊肿、含牙囊肿、角化囊肿、始基囊肿都属于牙源性囊肿。

9.下列关于唇裂的叙述，错误的是

A.多见于先天性疾病

B.常伴有腭裂

C.男性多于女性

D.左侧多于右侧

E.单纯唇裂不会影响患儿吸吮

答案：E

解析：单纯唇裂也会影响患儿吸吮，因为唇部的完整性破坏，无法形成有效的吸吮动作。唇裂多见于先天性疾病，常伴有腭裂，男性多于女性，左侧多于右侧。

10.以下哪种肿瘤一般不应做活组织检查

A.转移性肿瘤

B.恶性黑色素瘤

C.恶性淋巴瘤

D.肉瘤

E.涎腺肿瘤

答案：B

解析：恶性黑色素瘤一般不应做活组织检查，因为活检可促使其加速生长和转移。转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、肉瘤、涎腺肿瘤在必要时可做活组织检查以明确诊断。

二、A2型题

1.患者，男性，25岁。因左下智齿反复肿痛就诊。检查：左下8近中阻生，牙龈红肿，探诊易出血，无明显波动感。诊断为急性智齿冠周炎。此时最佳的治疗方法是

A.拔除左下8

B.局部冲洗上药

C.全身应用抗生素

D.切开引流

E.观察

答案：B

解析：急性智齿冠周炎早期，无明显波动感时，应先进行局部冲洗上药，清除龈袋内的食物残渣、细菌等，缓解炎症。在炎症控制后再考虑拔除智齿。全身应用抗生素可作为辅助治疗。目前无需切开引流。观察可能会导致炎症加重。

2.患者，女性，30岁。右面部肿痛2天。检查：右颊部肿胀，压痛明显，开口受限，右下颌角区可触及一肿块，质地硬，有压痛。体温38.5℃。最可能的诊断是

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.颊间隙感染

D.下颌下间隙感染

E.颞下间隙感染

答案：A

解析：咬肌间隙感染的典型表现为以下颌角为中心的肿胀、压痛，开