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2025年肿瘤科医生工作总结及下一步工作打算

2025年是肿瘤防治工作挑战与机遇并存的一年。作为肿瘤科临床一线工作者，我始终以“精准诊疗、全程管理、患者中心”为核心，围绕医疗、教学、科研、公益四大维度推进工作，现结合全年实践情况进行系统总结，并对2026年重点方向作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗实践：以规范为基，以创新为翼，提升诊疗质效

全年门诊接诊患者2863人次，较2024年增长12%；主持或参与住院患者诊疗317例，其中III/IV期肿瘤患者占比68%，晚期患者中位生存期较2023年延长1.8个月；主刀或参与肿瘤根治及姑息手术42台，无严重手术并发症发生。工作中重点强化三方面突破：

一是深化多学科协作（MDT）模式。牵头组建肺癌、结直肠癌两个专病MDT团队，联合影像、病理、放疗、药学等12个科室，全年开展MDT讨论67次，覆盖疑难病例112例。通过标准化病例汇报模板、治疗方案投票表决机制、随访反馈闭环管理，使复杂病例确诊时间从平均7天缩短至4天，治疗方案调整率下降23%。例如，1例肺腺癌合并脑转移患者经MDT讨论后，采用“靶向药物联合立体定向放疗”方案，6个月复查显示颅内病灶缩小60%，系统治疗耐受性良好。

二是推进精准诊疗技术落地。依托医院基因检测平台，全年为231例患者进行多基因panel检测，检测率较2024年提升40%，其中127例（55%）获得靶向治疗或免疫治疗靶点信息。针对EGFR20外显子插入突变等难治性靶点，引入新型小分子抑制剂联合抗血管生成药物的“双靶”方案，治疗15例患者，客观缓解率达33%，较传统化疗提升20%。在免疫治疗领域，通过动态监测PD-L1表达、TMB负荷及外周血ctDNA变化，优化“免疫+化疗”“免疫+靶向”联合策略，使37例PD-L1低表达患者的无进展生存期（PFS）从4.2个月延长至6.8个月。

三是强化全程化患者管理。建立“门诊-住院-随访”一体化管理体系，为213例患者制定个性化随访计划，通过电子病历系统自动推送复查提醒，全年随访完成率达92%（2024年为85%）。针对化疗患者，推广“日间化疗+居家观察”模式，将平均住院日从7天缩短至3天，同时联合护理团队开展“化疗不良反应自我管理”培训，使3度以上骨髓抑制发生率从18%降至12%。在疼痛管理方面，引入数字疼痛评估工具，结合鞘内药物输注系统等新技术，将中重度癌痛控制率从89%提升至94%，患者满意度调查中“疼痛管理”单项评分达9.2分（满分10分）。

（二）教学相长：聚焦人才培养，夯实学科发展根基

作为科室教学秘书，全年承担规培医生带教12名、实习医生带教24名、研究生指导3名，重点从“临床思维、操作技能、科研素养”三方面优化培养模式。

在临床带教中，推行“案例导入-问题驱动-循证验证”教学法。选取20个典型病例（如罕见突变肺癌、合并基础疾病的老年胃癌），组织“术前讨论-术中观摩-术后复盘”全流程学习，要求学员独立完成病史采集、诊断分析及治疗方案设计，经带教老师点评后查阅最新指南验证。全年组织教学查房48次、病例讨论32次，规培医生出科考核通过率100%，其中8人获“优秀规培学员”称号。

在技能培训方面，建立“模拟操作-动物实验-临床实践”递进式训练体系。针对胸腔穿刺、深静脉置管等核心操作，利用3D解剖模型、虚拟现实（VR）模拟器进行基础训练，待考核达标后在上级医师指导下参与临床操作。全年规培医生独立完成胸腔穿刺56例、深静脉置管32例，操作规范率从85%提升至95%。

在科研能力培养上，鼓励学员参与科室课题研究，指导撰写临床研究论文。3名研究生分别以“局部晚期食管癌新辅助治疗疗效预测模型构建”“结直肠癌肝转移患者ctDNA动态监测价值”为题开展研究，其中1篇论文被《中华肿瘤杂志》接收，2篇在全国肿瘤学术会议上壁报展示。

（三）科研探索：立足临床问题，推动转化研究

以“解决临床痛点、优化治疗策略”为导向，牵头或参与3项科研课题：

1.“基于多组学的非小细胞肺癌耐药机制研究”（院级重点课题）：纳入50例EGFR-TKI耐药患者，通过全外显子测序、转录组分析及单细胞测序，发现23例存在MET扩增（46%）、12例出现HER2扩增（24%），其中MET扩增患者采用“EGFR-TKI+MET抑制剂”联合方案，客观缓解率达43%，为耐药后治疗提供新靶点。相关数据已整理为2篇论文，其中1篇发表于《LungCancer》（IF=8.9）。

2.“晚期胃癌化疗联合新型免疫检查点抑制剂的多中心II期临床研究”（全国多中心）：作为中心主要研究者（PI），入组患者28例，初步结果显示客观缓解率39%，疾病控制率75%，3-4级不良反应发生率21%，安全性可控。研