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2025年重症医学科（ICU）工作总结及计划

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，重症医学科（ICU）全体医护人员以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研突破及团队协同发展四大主线，圆满完成年度各项工作任务。全年共收治危重症患者2865例，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等疑难重症占比68%；成功开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗127例，床旁血液净化（CRRT）治疗2132例次，复杂重症超声评估4368例次；危重患者28天存活率较2024年提升3.2个百分点，达到89.7%；全年医疗安全零事故，患者及家属满意度达98.6%，学科综合实力稳步迈入省级前列。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量持续优化，急危重症救治能力显著提升

本年度以“精准化、同质化、智能化”为方向，全面强化危重症救治核心能力建设。一是优化救治流程，建立“急诊-ICU-专科”三级联动快速响应机制，将严重创伤、重症肺炎等6类急危重症的平均接诊至干预时间缩短至28分钟（2024年为41分钟），其中ECMO置管时间从首次评估到转机平均耗时57分钟，较去年缩短22%。二是深化多器官功能支持技术应用，在传统机械通气、CRRT基础上，推广“肺保护性通气+俯卧位通气+神经肌肉阻滞剂”联合策略，ARDS患者氧合指数改善率提升至82%；针对脓毒症患者，实施“早期目标导向治疗（EGDT）+炎症因子动态监测+精准液体管理”方案，28天死亡率较去年下降4.5%。三是推进智能化管理，完成ICU智慧监护系统升级，实现生命体征、检验结果、用药记录的实时整合与智能预警，全年通过系统预警避免病情恶化事件32例，其中5例为未被人工观察到的隐匿性心律失常。四是强化感染防控，落实“手卫生+环境消毒+目标性监测”三位一体管理，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至1.2‰（低于国家质控标准1.5‰），导管相关血流感染（CLABSI）发生率为0.8‰，创科室历史新低。

（二）学科建设深入推进，技术创新与协作模式双突破

以“补短板、树特色”为重点，推动学科向精细化、专科化发展。一方面，拓展ECMO应用场景，除传统心肺衰竭外，成功开展ECMO支持下的高危手术（如主动脉夹层修复术、高位颈髓损伤患者气管切开术）19例，其中1例合并严重凝血功能障碍的急性心肌梗死患者通过“ECMO+局部抗凝”方案救治成功，相关经验在《中华危重病急救医学》发表；联合心脏大血管外科建立“ECMO区域协同救治网络”，覆盖周边5家县级医院，全年转运支持危重症患者23例，成活率65.2%，有效提升区域内急危重症救治辐射能力。另一方面，深化多学科协作（MDT），与神经内科、神经外科共建“重症脑病联合诊疗组”，针对重型颅脑损伤、急性缺血性卒中患者制定“颅内压监测+脑血流调控+早期神经康复”一体化方案，患者6个月神经功能恢复良好率达41%（较单独诊疗提升12%）；与营养科、康复科协作开展“危重症患者早期肠内营养+渐进式康复”项目，入组患者128例，平均机械通气时间缩短4.3天，ICU住院日减少2.7天。此外，完成“重症超声标准化培训基地”省级认证，全年为省内外32家医院培养重症超声骨干56名，学科影响力进一步扩大。

（三）教学科研协同发展，人才培养与学术水平双提升

坚持“教学相长、研以促教”理念，构建“分层培养、精准赋能”的人才培育体系。在住培与专科培训方面，修订《ICU住院医师规范化培训考核细则》，将临床思维训练、操作技能、人文沟通纳入全程考核，全年带教住培医师24名、专科医师12名，结业考核通过率100%，其中3名学员获“省级优秀住培学员”称号；开展“重症医学临床案例大赛”“疑难病例多学科讨论”等教学活动24次，覆盖医护人员300余人次，团队整体临床思维能力显著提升。在科研创新方面，聚焦脓毒症免疫调控、ARDS发病机制等领域，牵头或参与国家级课题2项（“脓毒症早期预警生物标志物筛选”“基于人工智能的ARDS机械通气参数优化”）、省级课题3项，发表SCI论文11篇（IF≥5分5篇），核心期刊论文8篇；与基础医学研究所合作建立“危重症生物样本库”，目前已存储血浆、组织样本2000余份，为后续转化研究奠定基础。在学术交流方面，承办“省级重症医学新进展研讨会”，邀请国内知名专家23人次，参会人员达400余人；选派7名骨干赴北京、上海等地进修学习，带回“重症患者镇痛镇静目标导向管理”“ECMO远程监护系统”等新技术4项，均已在临床推广应用。

（四）团队建设成效显著，凝聚力与职业认同感持续增强

以“人文关怀+职业发展”为抓手，打造有温度、有战斗力的重症团队。一