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2025年重症医学科（ICU）年底工作总结及2026年工作计划

2025年是重症医学科（ICU）深化改革、提质增效的关键一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“强基础、促创新、提质量、保安全”为核心目标，紧密围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研教学协同及患者安全管理等重点任务，全面推进各项工作落地见效。全年共收治危重症患者2136例，其中脓毒症及脓毒性休克482例（占比22.56%）、多器官功能障碍综合征（MODS）317例（占比14.84%）、重症肺炎293例（占比13.72%）、创伤及术后重症289例（占比13.53%），其他类型危重症755例（占比35.35%）。年平均床日数328天，床位周转率32.6次/年，APACHEⅡ评分均值18.7分，28天死亡率8.9%（较2024年下降1.2个百分点），抢救成功率91.1%（较2024年提升1.5个百分点），各项核心指标稳步优化，为医院急危重症救治体系提供了坚实支撑。现将全年工作情况总结如下，并结合现状对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量持续优化，救治能力显著提升

1.精准化诊疗体系完善。以“同质化、标准化、个体化”为导向，修订《ICU常见危重症诊疗规范（2025版）》，涵盖脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）等12类核心病种，细化液体管理、机械通气策略、营养支持等关键环节操作标准。全年开展多学科会诊（MDT）347次，较2024年增加28%，重点针对复杂感染、心源性休克、神经重症等病例，联合感染科、心内科、神经内科等11个科室制定个性化方案，平均会诊响应时间缩短至30分钟，患者平均住院日由9.2天降至8.5天。

2.新技术应用成效突出。ECMO（体外膜肺氧合）支持技术实现“量质双升”，全年开展ECMO治疗42例（较2024年增长35.48%），其中V-A模式27例、V-V模式15例，平均支持时间126小时，存活率59.5%（较2024年提升8个百分点），成功救治多例重症肺炎合并呼吸衰竭、暴发性心肌炎患者。CRRT（连续性肾脏替代治疗）应用率达82%（较2024年提升10%），针对AKI合并MODS患者，优化抗凝方案及置换液配方，导管相关并发症发生率降至2.3%（较2024年下降3.1个百分点）。此外，床旁超声技术实现全覆盖，全年完成床旁超声评估2136例次，在容量监测、气胸诊断、深静脉置管定位等场景中发挥关键作用，操作准确率达98.7%。

3.流程优化提升效率。针对“急诊-ICU”“手术-ICU”转接环节，制定《危重症患者转运标准化操作流程》，明确转运前评估、设备准备、人员配置及交接记录要求，全年转运患者563例次，未发生转运相关不良事件。推行“弹性排班+分组管理”模式，将护理团队划分为4个责任组，每组配备1名高年资护士负责质量督导，白班护士与床位比1:2.5、夜班1:3.5，护理文书电子化率100%，护理操作缺陷率降至0.08%（较2024年下降0.12个百分点）。

（二）学科内涵不断深化，亚专科建设稳步推进

结合医院“强专科、大综合”发展战略，聚焦重症医学细分领域，初步形成“神经重症、感染重症、心血管重症”三大亚专科发展方向。神经重症组重点突破重型颅脑损伤、脑出血术后患者的脑保护及神经功能康复，开展颅内压监测联合脑氧代谢监测技术，全年收治神经重症患者297例，颅内压控制达标率89%，神经功能改善率（GOS评分≥3分）62%。感染重症组针对多重耐药菌感染、真菌血症等难点，建立“病原快速检测-药敏动态分析-精准抗感染”路径，联合微生物实验室开展mNGS（宏基因组测序）检测48例，平均报告时间24小时，调整抗感染方案的准确率提升至85%，感染性休克患者72小时乳酸清除率78%。心血管重症组强化急性心力衰竭、心源性休克救治能力，引入IABP（主动脉内球囊反搏）联合ECMO的“双支持”模式，全年救治相关患者103例，7天存活率65%。亚专科建设推动科室从“综合救治”向“精准救治”转型，相关经验在省级重症医学年会上作专题报告2次。

（三）人才梯队加速成长，教学科研协同发展

1.人才培养成效显著。制定“分层分类”培养计划：针对低年资医师（≤3年），实施“导师制”带教，每周开展病例讨论、操作培训，全年完成基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）考核12人次，均一次性通过；针对高年资医师（≥5年），鼓励参与亚专科建设及新技术研发，选派3名骨干赴北京协和医院、复旦大学附属中山医院进修ECMO、重症超声技术，返岗后开展院内培训6次，覆盖医护人员120人次。护理团队方面，选拔8名护士参加省级危重症专科护士培训，全部获得证书；开展“护理技能擂台赛”4期，涵盖气管插管护理、