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口腔正畸复习题+答案

一、名词解释

1.Angle错（牙合）分类法

答案：Angle错（牙合）分类法是由Angle医生提出的，以第一恒磨牙为基准，根据上下第一恒磨牙的咬合关系将错（牙合）畸形分为三类。第一类错（牙合）：中性错（牙合），即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对，当正中（牙合）时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内；第二类错（牙合）：远中错（牙合），下颌第一恒磨牙的咬合关系相对于上颌第一恒磨牙偏远中；第三类错（牙合）：近中错（牙合），下颌第一恒磨牙的咬合关系相对于上颌第一恒磨牙偏近中。该分类法是目前应用最广泛的错（牙合）畸形分类方法之一，对正畸诊断和治疗方案的制定具有重要指导意义。

2.支抗

答案：支抗是正畸治疗中一个重要的概念，是指在正畸矫治过程中，用以对抗矫治力反作用力的部分。简单来说，就是为了移动某些牙齿，需要有一个相对稳定的部分来提供支持和抵抗，这个相对稳定的部分就是支抗。支抗可以分为颌内支抗、颌间支抗和颌外支抗。颌内支抗是指利用牙弓内的牙齿作为支抗，如利用一侧牙齿移动另一侧牙齿；颌间支抗是指利用上下颌之间的牙齿相互作为支抗，实现上下颌牙齿的移动；颌外支抗则是指利用头颅、颈部等口外结构作为支抗，如头帽、颏兜等。合理的支抗设计和控制对于正畸治疗的成功至关重要，它直接影响牙齿移动的方向和程度。

3.功能矫治器

答案：功能矫治器是一种通过改变下颌的位置和功能来引导颌骨生长和牙齿移动的正畸矫治器。它主要作用于口颌系统的肌肉，通过调整肌肉的功能来影响骨骼和牙齿的生长发育。功能矫治器通常是活动矫治器，患者可以自行摘戴。其工作原理是利用咀嚼肌、舌肌等口颌系统肌肉的力量，在上下颌之间产生合适的功能刺激，促进颌骨的正常生长和发育，同时调整牙齿的位置和咬合关系。常见的功能矫治器有Activator（肌激动器）、Frankel矫治器、TwinBlock矫治器等。功能矫治器适用于生长发育期的患者，尤其是存在功能性或早期骨性错（牙合）畸形的患者。

4.临界病例

答案：临界病例是正畸临床中常见的情况，指的是在正畸治疗方案选择上存在一定争议和不确定性的病例。这类病例的临床表现介于两种不同治疗方案的适用范围之间，难以明确判断采用哪种治疗方法更为合适。例如，在拔牙与不拔牙的选择上，有些患者的牙列拥挤程度、面部侧貌等情况使得拔牙或不拔牙都有一定的合理性和可行性，此时就属于临界病例。对于临界病例，医生需要综合考虑患者的年龄、生长发育潜力、牙齿和颌骨的情况、面部美学要求以及患者的主观意愿等多方面因素，进行全面的分析和评估，才能制定出最适合患者的治疗方案。

5.保持器

答案：保持器是正畸治疗结束后，为了巩固矫治效果、防止牙齿复发而佩戴的装置。在正畸治疗过程中，牙齿和颌骨发生了移动和改建，但牙周组织和周围的肌肉等还需要一定时间来适应新的位置。如果不佩戴保持器，牙齿可能会在肌肉的作用下逐渐回到原来的位置，导致正畸治疗效果复发。保持器的种类有多种，常见的有活动保持器和固定保持器。活动保持器患者可以自行摘戴，便于清洁口腔，如Hawley保持器、透明压膜保持器等；固定保持器则是粘结在牙齿舌侧表面，患者不能自行取下，能够提供长期稳定的保持作用，常用于下前牙的保持。保持器的佩戴时间通常较长，一般需要持续佩戴数月至数年不等，具体时间根据患者的情况而定。

二、简答题

1.简述正畸治疗的目标。

答案：正畸治疗的目标是多方面的，主要包括以下几个方面：

美观：改善面部外观是正畸治疗的重要目标之一。通过调整牙齿的排列和咬合关系，可以改善面部的对称性和协调性，使面部轮廓更加美观。例如，对于牙齿前突的患者，通过正畸治疗内收前牙，可以改善面部侧貌，使唇部更加丰满自然，提升面部整体的美感。

功能：恢复和改善口腔的正常功能是正畸治疗的核心目标。良好的咬合关系有助于咀嚼、发音等功能的正常发挥。正畸治疗可以纠正牙齿的错位、扭转等问题，使上下牙齿能够准确地咬合，提高咀嚼效率，减少牙齿的磨损和创伤。同时，对于一些由于牙齿排列不齐导致的发音障碍，如齿音不清等，通过正畸治疗也可以得到改善。

健康：正畸治疗有利于维护口腔的健康。整齐的牙齿便于清洁，可以有效减少牙菌斑和食物残渣的堆积，降低龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。此外，改善咬合关系还可以减轻颞下颌关节的负担，预防和治疗颞下颌关节紊乱病。

稳定：确保正畸治疗效果的长期稳定也是重要目标。在治疗结束后，通过佩戴保持器等措施，使牙齿和颌骨在新的位置上保持稳定，防止牙齿复发，维持良好的咬合关系和面部形态。

2.简述乳牙期和替牙期常见的错（牙合）畸形及其矫治原则。

答案：

乳牙期常见错（牙合）畸形及其矫治原则

常见错（牙合）畸形：