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2025年重症监护室护士工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在医院及科室领导的统筹指导下，重症监护室（ICU）护理团队始终以“精准护理、生命至上”为核心目标，围绕危重患者救治、护理质量提升、团队能力建设等重点任务，稳步推进各项工作。全年共收治患者1247例，其中APACHEII评分≥20分的危重患者占比68%，成功抢救多器官功能衰竭、脓毒症休克、心肺复苏后等高危病例329例，患者平均住院日11.3天，护理不良事件发生率0.08‰（低于医院目标值0.15‰），患者家属满意度98.6%，较2024年提升1.2个百分点。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）聚焦临床核心，筑牢生命救治防线

本年度ICU收治病种覆盖重症肺炎、严重创伤、术后危象、急性中毒等12类，针对不同病理特点，团队深化“一人一策”护理模式。例如，在17例ECMO（体外膜肺氧合）支持患者的护理中，通过动态监测管路压力、凝血指标及肢体灌注情况，配合医生调整抗凝方案，成功避免管路血栓及出血事件；针对72例机械通气患者，严格执行“肺保护策略”，每日评估镇静深度并实施“唤醒计划”，平均脱机时间较2024年缩短18小时，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至8.3%（2024年为12.1%）。

在急危重症抢救中，团队强化多学科协作机制。全年参与全院急会诊213次，其中夜间急诊会诊占比42%，均在10分钟内响应并到达现场。针对心跳骤停患者，严格执行“黄金4分钟”抢救流程，成功复苏23例，其中1例心脏骤停12分钟的患者经高质量胸外按压、早期除颤及亚低温治疗后，神经功能恢复良好（Glasgow昏迷评分14分）。

（二）深化能力建设，推动护理质量升级

为应对复杂病例增多的挑战，团队以“分层培训+实战考核”为抓手，提升护士综合能力。根据N1-N4层级护士特点，制定差异化培训方案：N1-N2级护士重点强化基础操作（如动静脉穿刺、气管插管配合）及危急值识别，全年开展专项培训24次，考核通过率100%；N3-N4级护士侧重危重症评估、ECMO/CRRT（连续性肾脏替代治疗）护理及科研思维培养，选派5名骨干赴国内顶尖ICU进修，带回“CRRT枸橼酸抗凝护理流程”“ECMO置管部位感染预防策略”等先进经验，转化为科室SOP（标准操作流程）并推广应用。

质量控制方面，完善“三级质控”体系（护士自查、组长抽查、护士长督查），重点监控管路滑脱、压疮、深静脉血栓（DVT）等高风险环节。通过落实“管路标识双核对”“Braden评分动态评估”“机械预防+药物预防联合抗栓”等措施，全年管路滑脱事件零发生，难免压疮发生率0.32%（较2024年下降0.18%），DVT发生率1.7%（低于全国ICU平均水平2.5%）。

（三）关注人文需求，构建有温度的照护体系

针对ICU患者“无陪护”特点，团队创新“信息透明+情感支持”模式。通过每日15分钟“家属沟通会”，由责任护士使用图文结合的方式，向家属讲解患者病情、治疗进展及护理重点，全年累计开展沟通会1123次，家属疑问解答率100%；为意识清醒患者设计“沟通卡片”（含“疼痛”“口渴”“需要翻身”等常用语句），配合手势、眼神交流，有效减少因沟通障碍引发的焦虑情绪。

此外，关注护士职业心理健康，通过“压力管理工作坊”“情绪疏导小组”等活动，帮助缓解高强度工作带来的心理负担。全年组织团队建设活动6次，开展心理测评2次，护士职业倦怠量表（MBI）得分较2024年下降12%，团队凝聚力显著提升。

（四）探索科研创新，推动护理学科发展

以临床问题为导向，本年度团队申报院级护理科研课题3项，其中“基于AI的ICU患者早期拔管预测模型构建”获重点支持；参与多中心研究1项（“重症患者肠内营养不耐受影响因素分析”），收集病例数据426份；发表核心期刊论文2篇，其中1篇总结“CRRT治疗中低体温的预防与护理”经验，被《中华急危重症护理杂志》录用。

在护理工具创新方面，针对ECMO患者肢体约束易导致压疮的问题，自主设计“分指式减压约束手套”，经临床试用，约束部位皮肤损伤发生率从19%降至4%，相关专利已提交申请。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是人力资源配置与日益增长的危重患者需求存在矛盾，白班护士与床位比1:2.3（标准为1:2），夜班1:3.1（标准为1:3），高峰时段护士日均工作时长超过10小时，疲劳风险增加；二是年轻护士（N1-N2级）在复杂病情观察、多仪器联合调控（如同时管理呼吸机、CRRT、血管活性药物泵）等方面的应急能力有待加强，全年因经验不足导致的操作延迟事件发生4次；三是科研成果转化效率较低，已结题的2项院