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2025年重症医学科（ICU）工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）全体医护人员以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研协同、团队凝聚力锻造等关键领域扎实推进各项工作，全年诊疗服务、技术创新及患者安全指标均取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：夯实基础，提升救治效能

本年度科室共收治患者1200例，较2024年增长12%，其中危重症患者占比85%（1020例），涵盖严重脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心源性休克等核心病种。通过优化“全流程质控”管理，关键质量指标持续改善：

-救治成功率：从2024年的89.5%提升至92.3%，其中ARDS患者救治成功率（采用肺保护性通气+俯卧位通气联合策略）达78.6%，较上年提高5.2个百分点；

-关键指标控制：机械通气时间中位数由96小时缩短至72小时，ICU平均住院日从8.5天降至7.1天，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率控制在8.2‰（目标≤10‰），中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率为1.5‰（目标≤2‰）；

-多学科协作（MDT）：全年参与急诊创伤、大手术术后、急性中毒等MDT会诊280次，与急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、普外科建立“30分钟响应机制”，成功抢救多例复合伤、重症胰腺炎等复杂病例。例如，1例多发伤合并严重腹腔感染患者，通过MDT制定“损伤控制外科+早期肠内营养+连续性肾脏替代治疗（CRRT）”方案，最终康复出院。

为保障医疗安全，科室重点强化“三级质控”体系：每日晨交班由主治医师汇报高危患者病情，主任医师现场点评；每周组织病例讨论，针对并发症预警、治疗方案调整展开深度分析；每月召开质量安全会议，复盘不良事件（全年零医疗事故，仅发生1例非计划性拔管，经及时处理未造成严重后果），修订《ICU导管安全管理规范》《镇静镇痛滴定操作流程》等制度12项，新增“高风险操作双人核查表”，确保操作规范性。

（二）学科建设与技术创新：突破瓶颈，拓展服务边界

本年度科室以“重症救治技术高地”为目标，聚焦危重症支持技术的精细化与前沿化发展：

-核心技术深化：体外膜肺氧合（ECMO）应用进一步普及，全年开展ECMO支持42例（较2024年增长35%），涵盖心源性休克（21例）、重症肺炎（15例）、心肺复苏后（6例），总体成功率76.2%（其中心源性休克患者成功率68.2%，较上年提高12%）。通过优化“ECMO预充方案”“抗凝管理流程”，将置管时间中位数从90分钟缩短至65分钟，出血并发症发生率从23%降至15%；

-新技术引进：开展“人工智能（AI）辅助重症决策系统”试点，该系统通过实时分析生命体征、检验指标及用药数据，提供感染性休克液体复苏量、血管活性药物剂量等建议，辅助医生决策。试点3个月内，参与50例患者管理，其中28例调整方案后临床指标改善更显著（如乳酸清除率提高18%）；

-亚专业细分：初步建立“神经重症”“心肺重症”“外科重症”三个亚专业方向，由高年资医师牵头，分别制定专科化诊疗路径。例如，神经重症组针对重型颅脑损伤患者，推行“颅内压监测+目标导向性温度管理”，将脑水肿发生率从32%降至25%。

（三）教学与科研：协同发展，培育核心竞争力

作为医院住院医师规范化培训基地、省级重症医学专科护士培训中心，本年度教学工作实现“量”“质”双提升：

-住培与进修带教：全年带教住培医师35名、进修医师12名，通过“理论授课+床旁教学+模拟训练”三位一体模式，考核通过率100%，学员反馈“临床思维培养”“操作技能指导”满意度达95%以上。修订《ICU住培学员出科考核标准》，增加“危重症快速评估”“多参数监护仪异常识别”等实践考核项；

-专科护士培养：完成省级专科护士培训2期（学员40名），新增“CRRT操作与并发症处理”“ECMO护理配合”等特色课程，培训后学员独立完成CRRT置管护理的能力达标率从75%提升至90%；

-科研产出：以临床问题为导向，立项省级课题2项（“脓毒症患者免疫功能动态评估体系构建”“ECMO辅助期间凝血功能管理策略优化”）、市级课题3项；发表SCI论文5篇（IF累计18.6），核心期刊论文8篇；参与编写《中国重症医学科感染防控专家共识（2025版）》1项；承办省级学术会议1次，邀请国内6名专家授课，参会人数200余人次。

（四）团队建设与人文关怀：凝聚合力，激发队伍活力

针对ICU工作强度大、职业风险高的特点，本年度重点加强团队建设与人文