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2026医共体公共卫生工作实施方案

为深入推进紧密型县域医共体建设，全面提升公共卫生服务体系整体效能，切实保障人民群众生命健康，结合区域卫生健康事业发展实际，现就2026年医共体公共卫生工作制定如下实施方案。

一、总体要求与目标

坚持“预防为主、医防融合、上下联动、精准高效”原则，以构建“体系完整、功能互补、运行高效”的医共体公共卫生服务网络为核心，重点解决基层公卫服务能力薄弱、资源配置不均衡、信息共享不畅等突出问题。通过强化组织协同、能力建设、服务创新和机制保障，实现“三个提升”：县域公共卫生服务同质化水平显著提升，重点人群健康管理精准度显著提升，突发公共卫生事件应急响应效率显著提升。2026年底前，县域高血压、糖尿病患者规范管理率达到78%以上，0-6岁儿童健康管理率保持90%以上，传染病疫情报告及时率、准确率均达100%，基层公卫人员培训覆盖率100%，居民电子健康档案动态使用率提升至65%。

二、重点任务与具体措施

（一）完善医共体公共卫生服务体系

1.优化组织架构。医共体总医院设立公共卫生管理中心（以下简称“公卫中心”），统筹负责县域公共卫生政策落实、服务标准制定、质量控制及考核评价，成员由总医院公共卫生科、各分院（乡镇卫生院）公共卫生科骨干、县级疾控机构专业人员组成，实行“1+N”工作模式（1个中心统筹，N个专科团队支撑）。各分院（乡镇卫生院）设立独立公共卫生科，配备5名以上专职公卫人员（服务人口超3万的乡镇配备7名以上），明确传染病防控、慢性病管理、妇幼健康等5个岗位职能；村卫生室设置公共卫生服务岗，由乡村医生兼任，承担健康档案更新、重点人群随访、健康知识宣传等基础任务。

2.健全责任清单。制定《医共体公共卫生服务责任清单（2026版）》，明确总医院、分院、村卫生室三级职责：总医院负责制定县域公卫服务规划、开展技术培训与质量督导、处置突发公共卫生事件；分院负责落实基本公卫项目、开展辖区居民健康管理、配合突发疫情处置；村卫生室负责收集居民健康信息、协助开展随访干预、普及健康知识。建立“清单+台账”管理机制，每月由公卫中心汇总任务完成情况，形成问题清单并跟踪整改。

3.强化协同机制。建立“临床-公卫”融合工作模式，总医院临床科室与分院公卫科、村卫生室组建联合团队，针对高血压、糖尿病等慢性病患者，在诊疗过程中同步完成健康评估、风险干预和随访计划制定；针对孕产妇、0-3岁儿童等重点人群，实行“产检-分娩-产后访视-儿童保健”全流程跟踪，临床医生与公卫人员共享健康档案，每月召开联席会分析服务缺口。

（二）提升公共卫生服务能力

1.加强人才队伍建设。实施“公卫人才强基计划”：一是开展分层分类培训，总医院公卫中心每年组织基层公卫人员轮训4期，重点培训流行病学调查、慢性病管理规范、居民健康档案质量控制等内容；分院每月开展内部业务学习，邀请县级疾控、妇幼专家现场指导；村卫生室人员每季度参加线上培训（累计学时不少于20学时）。二是建立“双导师”带教机制，总医院选派10名公卫骨干与分院20名基层公卫人员结对，县级疾控中心选派5名专家与分院公卫科建立联系点，通过“理论授课+现场带教+案例分析”提升基层人员实操能力。三是优化人才招聘与使用，2026年为分院定向招聘公共卫生专业毕业生8名，优先补充到服务人口多、任务重的乡镇；对在公卫岗位工作满5年且考核优秀的人员，在职称晋升、评优评先中予以倾斜。

2.强化技术设备支撑。推进县乡公卫设备标准化建设：总医院公卫中心配备传染病检测快速试剂、流行病学调查移动终端、健康教育数字平台等设备；分院公卫科配备全自动生化分析仪（用于慢性病指标检测）、便携式彩超（用于孕产妇和儿童健康检查）、智能随访系统（支持语音提醒、数据自动录入）；村卫生室配备智能健康监测设备（血压计、血糖仪、身高体重测量仪），数据实时上传至医共体健康信息平台。2026年6月底前完成设备采购与调试，9月底前实现县乡设备互联、数据互通。

3.推进数字化赋能。升级医共体健康信息平台公共卫生模块，打通电子健康档案、基本公卫项目管理、诊疗数据、疾控监测系统数据壁垒，实现“一人一档一码”（健康档案、公卫服务记录、健康码关联）。开发“公卫服务智能助手”，自动筛选需随访的高血压患者（如最近3个月未测血压）、逾期未接种疫苗儿童等重点人群，生成个性化随访任务推送到村卫生室；建立传染病预警模型，通过分析门急诊发热病例、药店退热药品销售等数据，自动触发预警提示，2026年底前覆盖90%以上的传染病监测场景。

（三）落实重点领域公共卫生服务

1.做细基本公共卫生服务。以“提质增效”为目标，优化12类基本公卫项目实施：针对65岁以上老年人，在年度体检中增加认知功能初筛（使用简易智力状态检查量表