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2025年中期引产试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.关于米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的作用机制，下列哪项描述最准确

A.米非司酮直接软化宫颈，米索前列醇抑制胎盘雌激素合成

B.米非司酮阻断孕酮受体致蜕膜坏死，米索前列醇促进子宫平滑肌钙内流

C.米非司酮升高前列腺素脱氢酶活性，米索前列醇抑制缩宫素酶

D.米非司酮诱导绒毛膜促性腺激素骤降，米索前列醇封闭宫颈胶原交联

答案：B

2.孕22周妇女，B超示胎盘位于后壁，下缘距宫颈内口1.8cm，计划行利凡诺羊膜腔注射。最佳穿刺点选择

A.耻骨联合上三横指中线处

B.宫底与耻骨联合中点偏左2cm

C.胎盘肢体侧、羊水最大暗区中心

D.胎盘对侧、胎体前方羊水区

答案：D

3.利凡诺引产后24h无宫缩，复查羊水残余量80ml，下一步首选

A.追加利凡诺100mg

B.米索前列醇200μg阴道后穹隆放置

C.立即静脉滴注缩宫素5U

D.等待12h再评估

答案：B

4.下列哪项不是中期引产导致DIC的高危因素

A.胎死宫内超过4周

B.合并子痫前期重度

C.羊水最大暗区2cm

D.合并宫腔感染

答案：C

5.关于Foley导尿管用于宫颈成熟的原理，错误的是

A.机械性扩张宫颈内口

B.局部前列腺素E2释放增加

C.刺激宫颈旁神经丛反射

D.直接降解宫颈胶原纤维

答案：D

6.孕24周，合并完全性前置胎盘、阴道流血200ml，要求终止妊娠。最安全的引产方式

A.米非司酮+米索前列醇

B.经腹羊膜腔利凡诺

C.低位水囊+缩宫素

D.剖宫取胎术

答案：D

7.中期引产后出血≥500ml，首要处理

A.立即宫腔填塞纱条

B.双手按摩子宫+静脉麦角新碱

C.建立双静脉通道，快速补液+查找原因

D.急诊子宫动脉栓塞

答案：C

8.关于米索前列醇舌下含服与阴道给药比较，下列哪项正确

A.舌下起效慢，胃肠道反应轻

B.阴道给药血药浓度峰值更高

C.舌下给药需冷藏保存

D.阴道给药子宫收缩幅度更大

答案：B

9.孕20周，BMI34kg/m2，行羊膜腔穿刺利凡诺注射时，最可能增加的并发症

A.胎盘早剥

B.羊水栓塞

C.穿刺失败或药物注入母体

D.宫颈裂伤

答案：C

10.中期引产后72h仍无胎盘剥离，最佳处理

A.立即钳刮

B.超声引导下钳夹+静脉缩宫素

C.追加米索前列醇400μg口服

D.等待至96h

答案：B

11.下列哪项实验室指标最能早期提示宫腔感染

A.白细胞计数15×10?/L

B.C反应蛋白20mg/L

C.降钙素原0.5ng/ml

D.中性粒细胞比例85%

答案：C

12.关于利凡诺剂量，下列说法正确

A.单次剂量不超过150mg

B.体重80kg需加倍剂量

C.重复给药间隔≥72h

D.与米索前列醇联用需减量1/3

答案：A

13.孕23周，既往剖宫产2次，现要求引产。最需警惕的并发症

A.羊水栓塞

B.子宫破裂

C.宫颈粘连

D.胎盘植入

答案：B

14.中期引产后复查超声示宫腔内残留2.5cm×1.8cm不均质回声，血流信号丰富，首选

A.立即清宫

B.米索前列醇400μg口服+缩宫素静滴

C.子宫动脉栓塞

D.期待+抗生素

答案：A

15.关于缩宫素在中期引产的使用，正确的是

A.胎体娩出前禁用

B.最大剂量不超过20U/500ml

C.与米索前列醇重叠使用增加子宫破裂风险

D.静脉推注可快速起效

答案：C

16.孕21周，合并慢性高血压，血压150/100mmHg，计划引产。下列哪项药物需停用48h后再给药

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.甲基多巴

D.卡托普利

答案：D

17.关于宫腔水囊引产，错误的是

A.注入量200–300ml

B.放置时间≤24h

C.可联合缩宫素静滴

D.对瘢痕子宫禁用

答案：D

18.中期引产后出现乳汁分泌，最佳回奶方案

A.溴隐亭2.5mgbid×5d

B.生麦芽煎水代茶饮

C.雌激素+孕激素序贯

D.束胸+避免挤乳

答案