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2025年甲状腺乳腺外科内分泌试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出后将答案字母填入括号内）

1.女性，38岁，发现右乳外上象限1.8cm低回声结节，BIRADS4A，穿刺示“乳腺导管内乳头状瘤伴局灶低级别DCIS”。下一步最合理的处理是（）

A.随访6个月超声

B.真空辅助微创旋切

C.区段切除+前哨淋巴结活检

D.单纯全乳切除

E.新辅助化疗后手术

答案：C

2.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ，BRAFV600E突变阳性，其恶性风险最接近（）

A.5%

B.15%

C.30%

D.60%

E.95%

答案：E

3.妊娠期Graves病首选抗甲状腺药物为（）

A.甲巯咪唑全孕期

B.丙硫氧嘧啶妊娠早期，中晚期改甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶全孕期

D.甲巯咪唑+普萘洛尔

E.仅手术治疗

答案：B

4.乳腺MRI示非肿块样强化，分布呈节段样，内部呈簇环状，TIC曲线Ⅲ型，最可能的病理类型是（）

A.纤维腺瘤

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.导管原位癌

E.乳腺炎

答案：D

5.甲状旁腺腺瘤术前定位首选的影像学方法是（）

A.颈部超声

B.99mTcMIBISPECT/CT

C.4DCT

D.18FFDGPET/CT

E.MRI

答案：B

6.乳腺癌21基因检测RS=31，患者T1cN0，ER+，HER2?，绝经后，最佳systemic治疗为（）

A.单纯内分泌

B.化疗+内分泌

C.化疗+曲妥珠单抗+内分泌

D.奥拉帕利+内分泌

E.CDK4/6抑制剂+内分泌

答案：B

7.甲状腺髓样癌术后降钙素倍增时间6个月提示（）

A.低复发风险

B.中等复发风险

C.高复发风险，需积极影像学评估

D.无需处理

E.仅需TSH抑制

答案：C

8.乳腺Paget病最常见的伴发癌为（）

A.小叶原位癌

B.浸润性小叶癌

C.导管原位癌

D.髓样癌

E.化生性癌

答案：C

9.原发性甲旁亢患者术后出现“骨饥饿综合征”，最需紧急监测的指标是（）

A.血钙

B.血磷

C.血镁

D.25OHVitD

E.PTH

答案：A

10.男性，55岁，左乳无痛性肿块2cm，穿刺示ER+，PR+，HER2?，Ki6710%，首选手术方式为（）

A.单纯乳房切除+前哨活检

B.改良根治术

C.保乳+前哨活检

D.新辅助化疗后保乳

E.双乳切除

答案：A

11.甲状腺结节ACRTIRADS评分总计7分，对应推荐处理为（）

A.无需随访

B.1年复查

C.2年复查

D.细针穿刺

E.≥1.0cm即穿刺

答案：E

12.乳腺癌新辅助化疗后达到pCR的定义为（）

A.乳腺无浸润癌且腋窝无转移

B.乳腺无浸润癌可伴淋巴结残留

C.乳腺无原位癌

D.仅淋巴结无转移

E.乳腺无浸润癌且淋巴结无转移

答案：E

13.妊娠期乳腺肿块穿刺禁忌证为（）

A.孕早期

B.孕中期

C.孕晚期

D.无绝对禁忌

E.局麻药过敏

答案：D

14.甲状腺术后出现声音嘶哑，喉镜示左侧声带固定于旁中位，损伤的神经是（）

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.左侧喉返神经

D.右侧喉返神经

E.迷走神经主干

答案：C

15.下列哪项不是乳腺癌保乳禁忌证（）

A.妊娠期放疗禁忌

B.多中心病灶

C.弥漫性微钙化

D.既往乳腺放疗

E.肿瘤5cm但乳房大

答案：E

16.原发性甲旁亢患者合并肾结石，术后预防结石复发最重要的措施是（）

A.大量饮水

B.限蛋白

C.限钠

D.口服噻嗪类利尿剂

E.口服磷酸盐

答案：A

17.HER2+乳腺癌新辅助治疗首选方案为（）

A.ACT

B.TCHP

C.TC

D.ACTH

E.PHESGO

答案：B

18.甲状腺未分化癌最重要的分子靶向治疗药物是（）

A.仑伐替尼

B.索拉非尼

C.达拉非尼

D.BRAF抑制剂+MEK抑制剂

E.安罗替尼

答案：D

19.乳腺叶状肿瘤术后局部复发最主要相关因素是（）

A.肿瘤大小

B.分裂象

C.切缘阳性

D.