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2025年重症监护室护士年终总结及2026年工作计划

2025年，在医院及科室领导的统筹规划下，在医疗团队与护理同仁的协同支持下，我始终以“精准、高效、人文”为护理理念，立足重症监护室（ICU）岗位要求，深耕专业能力，优化护理流程，提升服务质量。现将本年度工作完成情况及2026年重点工作计划总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）日常护理与急危重症抢救：以“稳”筑基，守护生命防线

作为ICU核心护理力量，全年参与值班320天，承担120张次危重症患者全程护理任务，涵盖多器官功能衰竭、严重创伤、术后重症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等复杂病例。日常工作中，严格执行“三查七对”制度，规范完成生命体征监测（日均监测1200次）、呼吸机参数调节（日均调整30次）、血管活性药物输注（日均管理20路）、CRRT（连续性肾脏替代治疗）管路维护（参与68例次）等基础操作，全年未发生护理差错事故。

在急危重症抢救中，主导或参与抢救217例次，其中成功抢救192例，抢救成功率88.5%。典型案例包括：1月配合完成1例78岁ARDS患者ECMO（体外膜肺氧合）支持护理，连续72小时监测膜肺压力、氧合指数及凝血功能，通过精准调整抗凝剂量（从初始0.5U/kg/h逐步优化至0.3U/kg/h），避免了出血与血栓风险，患者最终顺利脱机；5月参与1例多发伤合并失血性休克患者抢救，快速建立3路静脉通路，配合完成液体复苏（4小时内输注晶体液3500ml、胶体液1500ml），同时动态监测CVP（中心静脉压）、乳酸及碱剩余，为手术争取关键时间，患者术后转入普通病房；11月独立处理1例气管插管患者意外拔管事件，30秒内完成简易呼吸器辅助通气，5分钟内重新插管成功，未造成缺氧性脑损伤。

（二）专科技术提升与创新：以“专”为核，突破能力边界

本年度聚焦ICU前沿技术，通过“理论学习+实践操作+案例复盘”三维提升路径，实现专业技能进阶。一方面，完成院内“ECMO专项护理培训”“CRRT高级管理课程”“重症超声基础应用”等6项专题培训（累计48学时），并通过考核取得“ECMO护理资质认证”“CRRT初级操作证书”；另一方面，参与科室“重症患者肠内营养管理”“机械通气集束化护理”等质量改进项目，主导优化2项流程：一是将肠内营养输注速度调整标准从“每2小时监测胃残余量”改为“动态评估胃动力+胃残余量双指标”，使肠内营养达标率从72%提升至85%；二是修订机械通气患者口腔护理流程，将传统“棉球擦拭”升级为“氯己定冲洗+软毛牙刷清洁”，结合体位调整（床头抬高30°），使呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率从9.2%降至5.8%（科室年度目标为≤7%）。

此外，注重临床问题转化为科研思路，参与撰写《ICU患者谵妄预防的多模式干预效果分析》《ECMO支持期间抗凝护理的实践总结》2篇论文（均已投核心期刊待审），并在科室月度护理查房中分享“高容量血液滤过在脓毒症患者中的护理要点”“镇静镇痛目标导向管理案例”等经验，带动低年资护士专科能力提升。

（三）多学科协作与患者结局改善：以“合”为桥，凝聚照护合力

ICU作为多学科交叉战场，本年度重点强化与医生、呼吸治疗师、康复治疗师、营养师的协作机制。一方面，参与每日晨间多学科查房（日均1次），主动汇报患者24小时护理重点（如液体平衡、皮肤状况、镇痛镇静评分），提出护理干预建议（如“患者CVP偏高，建议限制晶体输入”“谵妄评分4分，需减少镇静药物”），全年被采纳建议56条；另一方面，推动“早期康复护理”落地，与康复治疗师共同制定“机械通气患者床上肢体活动计划”，对32例血流动力学稳定患者实施每日2次、每次30分钟的被动/主动运动，患者机械通气时间平均缩短2.3天，ICU住院时间平均减少1.8天。

在患者转出管理中，建立“标准化交接清单”（涵盖生命体征、管路状态、特殊用药、护理重点4大模块），全年完成158例患者转出交接，信息遗漏率从12%降至2%，有效保障了连续性照护质量。

（四）人文关怀与护理温度：以“心”为引，传递照护温度

面对ICU患者“无陪护”的特殊性，本年度将人文护理融入细节：为意识清醒患者制作“沟通卡片”（含“疼痛”“口渴”“想翻身”等常用需求），解决语言障碍问题；为终末期患者调整探视时间（允许家属每日1次、每次20分钟），并指导家属参与简单照护（如握手、擦手），缓解分离焦虑；针对23例长期住院患者（≥14天），建立“情绪观察日志”，联合心理科开展每周1次“音乐疗法”或“正念引导”，患者焦虑评分（SAS）平均下降8分。

同时，关注家属心理支持，通过“每日1次电话沟通”（日均通话20分钟）、“转出前1次面对面宣教”（涵盖居家护理要点、复诊计划），全年收到家属表扬信12封，科室护理满