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2025年重症科医生工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科全体医护人员紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的工作主线，围绕急危重症救治能力提升、学科内涵建设、人才梯队培养及科研创新等重点任务，扎实推进各项工作。全年科室共收治患者1287例，其中危重型患者占比68.3%，多器官功能障碍综合征（MODS）患者占比22.1%，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者占比18.7%；完成重症超声评估1562例次，体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗42例（较2024年增长23.5%），连续性肾脏替代治疗（CRRT）1238例次，床旁血液净化治疗技术覆盖脓毒症、重症胰腺炎等8类核心病种；抢救成功率达82.6%（较2024年提升3.2个百分点），未发生等级医疗安全事件，科室综合救治能力和患者满意度均创近年新高。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出安排。

一、2025年工作总结

（一）聚焦急危重症救治，夯实临床核心能力

本年度科室以“精准化、个体化、多学科协同”为导向，全面优化危重症救治流程。针对脓毒症、重症肺炎、严重创伤等核心病种，修订《重症医学科常见危重症诊疗规范（2025版）》，细化早期识别、目标导向治疗及器官功能支持的关键节点，将脓毒症患者从入院到启动规范抗感染治疗的时间（门-药时间）缩短至42分钟（2024年为58分钟），脓毒症休克患者乳酸清除率24小时达标率提升至76.4%。

在技术创新方面，成功开展“ECMO联合重症超声引导下肺复张”治疗重症ARDS，完成12例极重度低氧血症（氧合指数＜80mmHg）患者的救治，其中9例成功脱机，相关经验在省级重症医学年会上作专题汇报。针对老年危重症患者，探索“个体化容量管理联合中医特色疗法”模式，将老年患者机械通气时间缩短28.6%，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率降至11.3%（低于国家质控标准3.2个百分点）。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与急诊科、呼吸与危重症医学科、创伤外科等8个科室建立“危重症患者转运-救治-康复”全流程联动体系。全年参与院内外会诊312次，其中外院疑难重症转诊患者占比18.6%，通过远程会诊指导基层医院救治78例，有效提升区域危重症救治同质化水平。

（二）强化人才梯队建设，提升团队专业素养

本年度科室以“分层培养、精准赋能”为策略，构建“骨干医师-青年医师-规培学员”三级培养体系。针对骨干医师，选派3名高年资主治医师赴国内顶尖重症医学中心进修学习，重点聚焦ECMO管理、重症神经监测等前沿技术；针对青年医师，实施“导师制”带教，由科主任、副主任医师组成导师组，每周开展病例讨论、技能考核及文献研读，全年组织专题培训48次，覆盖感染控制、血流动力学监测等12个核心模块，青年医师独立完成CRRT操作的能力达标率从65%提升至92%。

护理团队建设同步推进，通过“专科护士+层级培训+岗位练兵”模式，强化危重症护理核心技能。全年选派2名护士参加国家级ECMO专科护理培训并取得资质，开展“重症护理案例大赛”“管路安全管理情景模拟”等活动12次，护理文书书写合格率、危重症护理操作规范率均达100%，压疮发生率持续保持0记录。

（三）推进科研与临床结合，助力学科内涵发展

本年度科室以“解决临床问题”为科研导向，立项省级课题2项（“脓毒症患者免疫功能动态监测及干预策略研究”“老年危重症患者凝血功能紊乱的机制探索”），院级课题3项，累计科研经费达120万元。基于临床数据，团队完成“ECMO支持下不同抗凝方案对出血风险的影响”“重症患者肠内营养启动时机与预后的相关性”等5项回顾性研究，其中2篇论文发表于SCI期刊（IF分别为3.8和4.2），3篇发表于核心期刊。

为促进科研成果转化，科室建立“临床问题-实验室研究-方案优化”闭环机制。例如，针对重症患者肠内营养不耐受问题，通过分析200例患者的临床数据，发现胃残余量监测联合血清胃动素水平检测可更精准评估耐受性，据此修订《重症患者肠内营养管理流程》，使肠内营养达标率从68%提升至81%，腹泻发生率下降15.7%。

（四）严守医疗安全底线，完善质量控制体系

本年度科室以“PDCA循环”为工具，全面加强医疗质量与安全管理。针对2024年质控检查中暴露的“血气分析结果判读不规范”“急救设备备用状态标识不清”等问题，制定专项整改计划：组织血气分析专题培训6次，考核通过率100%；优化急救设备“三色标识”管理（绿色-备用、黄色-维护中、红色-故障），设备完好率保持99.8%。

感染防控方面，严格落实《重症医学科医院感染预防与控制规范》，强化手卫生、环境清洁、导管护理等关键环节。全年监测空气培养、物表培养合格率均为100%，中心静脉导管相关血流感