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2025年重症医学科（ICU）年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）全体医护人员以“精准救治、生命至上”为核心目标，紧密围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新突破及团队协作优化等重点工作，扎实推进各项任务落实。全年科室运行平稳有序，危重症救治能力持续增强，在应对多起重大抢救、复杂病例及突发公共卫生事件中发挥关键作用，现对本年度工作进行全面总结。

一、医疗质量与安全：筑牢生命防线，提升救治效能

本年度科室共收治患者2317例，其中急性生理与慢性健康评分（APACHEII）≥20分的重症患者占比68.3%，较去年提升4.1个百分点；危重症患者28天存活率达82.7%，较2024年提高3.2%；平均机械通气时间由128小时缩短至112小时，ICU平均住院日从8.9天降至7.6天，多项核心指标达到国家重症医学质量控制中心（SIFIC）推荐的三级医院优等标准。

在日常诊疗中，科室严格落实《重症医学科质量控制指标（2025年版）》，通过“三查三对”强化医嘱执行，依托电子病历系统实现全流程闭环管理。针对感染防控关键环节，实施“手卫生-环境消毒-导管维护”三位一体防控策略，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率降至0.8‰（目标值≤1.5‰），呼吸机相关肺炎（VAP）发生率降至12.3%（较去年下降2.1%）。全年未发生医疗事故，一般医疗不良事件同比减少40%，患者及家属满意度达96.8%。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与急诊科、心血管内科、神经外科、呼吸与危重症医学科等12个科室建立“30分钟响应”会诊制度，全年开展MDT讨论187次，成功救治主动脉夹层合并多器官功能衰竭、重症脑炎伴癫痫持续状态、大面积肺栓塞合并休克等复杂病例56例。其中，为1例78岁急性心肌梗死合并心源性休克患者实施“ECMO+IABP+CRRT”联合支持，经14天综合救治后康复出院，成为本年度技术突破的典型案例。

二、学科建设与技术创新：聚焦亚专科发展，拓展救治边界

本年度科室以“强基础、精专科”为方向，重点推进神经重症、心血管重症、重症感染三个亚专科建设。神经重症组开展颅内压监测联合脑氧代谢评估23例，为重型颅脑损伤患者制定个体化脑保护方案，相关病例死亡率较前下降15%；心血管重症组优化ECMO转流策略，全年完成ECMO支持治疗42例（其中V-A模式28例，V-V模式14例），撤机成功率76.2%，较去年提升12%；重症感染组引入降钙素原（PCT）动态监测联合宏基因组测序（mNGS）技术，感染精准诊断率从68%提升至85%，广谱抗生素使用时间缩短2.3天。

设备与技术升级为救治提供有力支撑。新增床旁脑电监测仪、可视喉镜、智能输液泵等设备23台（套），实现“一人一舱”负压隔离单元全覆盖；开展经皮气管切开术（PDT）112例，手术时间平均缩短至8分钟，并发症发生率仅1.8%；CRRT治疗模式从常规连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）拓展至血浆置换（PE）、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）等6种，全年完成CRRT治疗1378例次，治疗时长超2.1万小时，有效改善重症AKI、脓毒症等患者预后。

质量控制体系持续完善，通过PDCA循环优化“重症患者营养支持流程”，目标热量达标率从72%提升至89%；建立“医护联合查房”制度，每日晨间由医师、护士、药师共同参与，针对镇静镇痛、液体管理、并发症预防等问题现场讨论，全年提出改进建议123条，落实率100%。

三、教学与科研：强化人才培养，推动成果转化

作为国家级住院医师规范化培训基地（重症医学科）、省级专科护士培训基地，本年度科室承担住培学员带教24名、专科护士培训16名、实习医师/护士带教68名。教学团队修订《重症医学临床操作手册（2025版）》，新增ECMO护理、CRRT参数调整等12项实操标准；开展“案例式教学+情景模拟”培训48次，其中“心跳骤停抢救”“ECMO管道故障处理”等模拟演练覆盖全员，考核通过率98.5%。3名青年医师获医院“优秀带教老师”称号，1名护士在省级重症护理技能竞赛中获一等奖。

学术活动与科研能力同步提升。全年举办科室内部学术讲座24场（涵盖脓毒症新指南、重症超声进展等前沿内容）、市级重症医学论坛2次，邀请国内知名专家授课12人次，参与交流1500余人次。科研方面，以“重症患者免疫功能监测”“ECMO相关凝血功能紊乱”为重点方向，获批省级课题2项（“脓毒症患者单核细胞HLA-DR动态变化与预后关系研究”“ECMO支持下重症患者血小板功能评估”）、院级课题3项；发表SCI论文4篇（IF累计15.2），核心期刊论文7篇；参与多中心临床研究3项（其中“重症AKI早期CRRT启动时机”研究入组病例52例