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2025年重症医学科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）全体医护人员紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，以“精准救治、高效协作、科学管理”为目标，全面推进医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研创新及应急能力强化，圆满完成年度各项工作任务。现将本年度工作总结如下，并结合现状对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量持续优化，危重症救治能力显著提升

本年度科室共收住患者1200例，其中危重症占比85%，涵盖重症感染、多器官功能障碍综合征（MODS）、严重创伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心源性休克等核心病种。通过优化“急诊-ICU-专科”联动机制，建立“24小时快速响应绿色通道”，危重症患者从入院到完成初始评估的平均时间缩短至28分钟，较2024年（35分钟）提升20%。全年开展床旁血液净化（CRRT）治疗820例次、体外膜肺氧合（ECMO）支持45例、纤维支气管镜介入治疗310例次，其中ECMO技术覆盖重症肺炎、暴发性心肌炎、急性肺栓塞等复杂场景，存活率达62.2%（2024年为57.2%），成功救治多例“极危重症”患者，如一名58岁重症肺炎合并心源性休克患者，经ECMO联合CRRT支持21天后顺利脱机，康复出院，相关病例被纳入省级重症医学典型案例库。

在质量控制方面，严格落实《重症医学科质量安全管理规范》，重点监控脓毒症早期识别、机械通气相关性肺炎（VAP）预防、深静脉血栓（DVT）prophylaxis等核心指标。通过推行“脓毒症6小时集束化治疗”标准化流程，脓毒症患者28天死亡率降至28.7%（2024年32.1%）；VAP发生率控制在1.2‰（目标≤1.5‰），DVT预防措施落实率100%。同时，建立“每日质量查房”制度，由科主任牵头，针对高风险病例开展多维度评估，全年未发生重大医疗安全事件，患者满意度达96.5%。

（二）学科内涵建设深化，亚专科发展形成特色

围绕“大综合、强专科”发展思路，本年度重点推进神经重症、心血管重症、重症康复三个亚专科建设。神经重症团队引入床旁脑电监测（cEEG）、经颅多普勒（TCD）等精准评估技术，针对重型颅脑损伤、脑出血术后患者制定“阶梯式脑功能保护方案”，成功救治32例格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的患者，6个月神经功能良好率（mRS≤3分）达43.7%，较2024年提升12%。心血管重症团队优化急性心衰“容量管理-器官支持-病因干预”一体化流程，联合心内科开展“ECMO辅助下高危PCI”新技术，完成5例复杂冠心病合并心源性休克患者救治，均成功过渡至后续治疗。重症康复团队与康复医学科、物理治疗师（PT）协同，将康复介入时间提前至机械通气48小时内，实施“早期被动运动+呼吸功能训练”方案，60例长期卧床患者的平均ICU住院时间缩短4.2天，出院时日常生活活动能力（ADL）评分提高25%。

此外，科室牵头制定《重症患者营养支持临床路径（2025版）》，规范肠内营养启动时机（机械通气24-48小时内）、目标喂养量（25-30kcal/kg/d）及并发症处理流程，全年肠内营养实施率从78%提升至91%，反流误吸发生率下降至0.8%。

（三）教学科研协同推进，人才培养与创新能力双提升

教学方面，作为省级重症医学规培基地，本年度承担32名规培医师、15名进修医师及8名实习护士的带教任务。通过“分层培训+情景模拟”模式，将培训内容分为基础技能（如气管插管、深静脉置管）、进阶能力（如CRRT参数调整、ECMO管理）及综合素养（如多学科沟通、危重症决策）三个层级，配套开发“重症医学虚拟仿真训练系统”，覆盖12类常见危象处置场景。全年组织教学查房48次、病例讨论36次、技能考核12次，规培医师出科考核通过率100%，3名学员在省级重症医学技能竞赛中获“优秀操作能手”称号。

科研方面，以“临床问题导向”为核心，本年度获省级课题2项（“重症患者免疫功能动态监测及干预策略研究”“ECMO支持下凝血功能调控机制”）、院级课题3项，发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇）、核心期刊论文12篇。其中，“基于炎症因子谱的脓毒症预后预测模型”研究构建了包含IL-6、PCT、乳酸的三元预测方程，经200例验证队列测试，AUC达0.89，相关成果被《中国脓毒症诊疗指南（2025更新版）》引用。团队还参与编写《重症医学临床操作规范》专著1部，获实用新型专利1项（“一种可调式ECMO管道固定装置”）。

（四）团队建设成效显著，凝聚力与专业素养同步增强

通过“引育结合”完善人才梯队，本年度引进副主任医师1名（神经重症方向）、博士研究生2名（分别主攻重症免疫、ECMO技术），现有医师中硕士及以上学