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2025年卒中中心建设康复科工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在医院卒中中心整体规划引领下，康复科紧密围绕“早期介入、精准评估、个性化干预、全程管理”的核心目标，以提升卒中患者功能恢复效率、降低致残率为重点，系统推进科室建设与服务优化。全年共收治卒中康复患者896例（其中急性期患者占比42%，恢复期患者占比51%，后遗症期患者占比7%），患者平均住院日缩短至21.3天（较2024年减少3.2天），出院时改良Rankin量表（mRS）评分≤2分的比例达78.6%（较2024年提升9.2个百分点），患者及家属满意度达96.8%，各项核心指标均超额完成年度目标。现将本年度工作情况总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作情况总结

（一）体系建设：夯实基础，构建全周期康复网络

本年度以“卒中中心-康复科-社区康复站”三级联动为框架，重点完善康复服务体系。一方面，完成科室空间优化改造，新增200㎡神经功能重建训练区，配备上肢机器人、步态分析系统、经颅磁刺激仪（TMS）等12台（套）新型设备，设备总值较2024年增长35%；另一方面，与医院神经内外科、急诊科、影像科、营养科等8个科室建立“康复评估前置”机制，明确卒中患者发病后48小时内完成首次康复筛查、72小时内启动康复介入的标准流程。全年共参与多学科会诊（MDT）127次，早期康复介入率从2024年的65%提升至89%，为患者争取了关键康复窗口期。

在社区联动方面，与辖区内5家社区卫生服务中心签订合作协议，制定《卒中社区康复技术操作指南》，通过每月1次的现场指导、每季度1次的集中培训，累计培训社区康复治疗师32人次，推送居家康复指导手册2000份。全年向社区转诊稳定期患者153例，建立“医院-社区-家庭”随访档案136份，实现康复服务从院内到院外的无缝衔接。

（二）服务能力：聚焦技术，提升精准干预水平

以“精准康复”为导向，本年度重点强化评估与干预的精细化程度。在评估环节，引入标准化评估工具组合（包括Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数、认知功能MoCA量表等），并结合表面肌电（sEMG）、运动学分析等客观数据，形成“定量+定性”的评估体系。全年完成标准化评估896例次，评估报告与临床治疗方案的匹配率达92%，较2024年提升15%。

在干预技术方面，针对卒中后运动功能障碍、吞咽障碍、认知障碍等核心问题，开展特色技术攻关：一是优化“任务导向性训练+机器人辅助”模式，对62例下肢功能障碍患者实施步态机器人联合减重训练，治疗4周后下肢FMA评分平均提升8.3分；二是引入“经口摄食-电刺激联合训练”方案，应用于45例吞咽障碍患者，30例（66.7%）在2周内恢复经口进食；三是针对卒中后认知障碍，采用“认知训练游戏化+经颅电刺激（tDCS）”综合干预，40例患者治疗后MoCA评分平均提高5.1分。此外，开展传统康复技术创新，将八段锦、易筋经等中医功法融入日常训练，针对30例后遗症期患者进行3个月干预，患者平衡功能（Berg评分）平均提升6.2分，依从性较单纯现代康复训练提高25%。

（三）质量控制：规范管理，保障服务安全与效能

建立“三级质控”体系（治疗师自查、组长抽查、科主任督查），制定《卒中康复治疗操作规范》《康复不良事件预防与处理流程》等12项制度，明确23项核心质控指标（如康复治疗有效率、并发症发生率、患者跌倒率等）。全年开展质控检查24次，整改问题47项，康复治疗有效率达91.2%（目标90%），并发症发生率（如肩手综合征、深静脉血栓）控制在3.5%（较2024年下降2.1个百分点），未发生严重安全事件。

同时，推行“治疗方案动态调整”机制，要求每2周对患者功能状态进行再评估，根据评估结果优化训练计划。全年调整治疗方案678例次，其中因功能进步上调训练难度的占58%，因并发症或合并症下调强度的占32%，个性化方案实施率达100%。

（四）科研教学：协同创新，推动学科可持续发展

本年度科研工作围绕“卒中康复疗效影响因素”“新型康复技术临床应用”两大方向展开。参与国家级课题1项（“基于大数据的卒中康复预后预测模型构建”），主持省级课题2项（“机器人辅助训练对卒中后运动功能重塑的神经机制研究”“中医功法在卒中后遗症期的应用效果评价”），发表核心期刊论文8篇（其中SCI论文2篇）。此外，与高校合作开展“康复治疗师-患者互动模式”观察研究，通过记录120例患者的治疗过程，提炼出“鼓励式引导+目标可视化”沟通策略，将患者治疗依从性从78%提升至89%。

教学方面，承担医院规培生、实习生带教任务，全年带教康复医学专业学生42名，开展“卒中康复案例讨论”“新技术操作培训”等专题教学24次