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儿童常用药物安全使用手册

孩子生病，家长揪心。给孩子用药，更是每个家长都必须面对的课题。儿童并非成人的缩小版，他们的肝脏、肾脏等重要器官尚未发育成熟，对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力与成人有显著差异，用药不当可能造成严重后果。因此，掌握儿童常用药物的安全使用知识，是每一位家长的必修课。本手册旨在为家长提供一份实用、严谨的儿童用药指导，帮助您科学、安全地守护孩子的健康。

一、儿童用药的基本原则

在谈论具体药物之前，我们首先要明确儿童用药的几条核心原则，这些原则是确保用药安全的基石。

1.能不用就不用，能少用就不多用：儿童的身体机能处于发育阶段，药物干预应尽可能谨慎。对于一些轻微的自限性疾病，如普通感冒，更多依靠孩子自身的免疫力恢复，而非急于用药。

2.严格遵医嘱用药：用药前务必咨询医生或药师，明确诊断，并根据孩子的年龄、体重、病情等因素确定药物种类、剂量、用法和疗程。切勿自行诊断、自行用药，更不能随意增减剂量或停药。

3.选择儿童专用药物：优先选择儿童剂型，如滴剂、混悬剂、颗粒剂等，这些剂型通常口感较好，剂量也更容易精确控制。避免使用成人药物，除非在医生明确指导下，并严格换算剂量。

4.仔细阅读药品说明书：用药前务必仔细阅读药品说明书，重点关注【适应症】、【用法用量】（尤其是儿童剂量）、【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等内容。如有疑问，及时咨询医生或药师。

5.准确计算和量取剂量：使用药品自带的专用量器（如量杯、滴管、刻度spoon）来量取液体药物，确保剂量准确。切勿用家用勺子随意估算。剂量通常根据体重计算，这比单纯按年龄更精准。

6.注意用药时间和方法：有些药物需要空腹服用，有些则需饭后，有些需要整片吞服，有些则需溶解后服用。严格按照医嘱或说明书的要求执行。

7.不盲目追求“好药”、“贵药”：药物的疗效并不取决于价格或是否为“新药”，适合孩子病情的药才是最好的药。

8.警惕药物相互作用：如果孩子需要同时服用多种药物（包括处方药、非处方药、中成药等），务必告知医生或药师，以避免药物之间可能产生的不良相互作用。

9.密切观察用药反应：用药期间，要密切观察孩子的症状变化以及是否出现不良反应。如出现异常情况（如皮疹、呕吐、腹泻、精神萎靡等），应立即停药并及时就医。

10.妥善保管药品：所有药品应放在儿童不能接触到的地方，避光、干燥、常温保存（特殊药品需冷藏的除外）。过期、变质的药品要及时清理，避免误服。

二、常用药物的分类与合理使用

以下将介绍儿童期一些常见病症的常用药物，请注意，这并非详尽无遗，具体用药仍需医生指导。

（一）解热镇痛药（退烧药）

儿童发热是常见症状，体温本身是机体对抗感染的一种防御机制。一般来说，腋下温度超过38.5℃，或因发热导致孩子明显不适（如精神差、烦躁、睡眠不安）时，可考虑使用退烧药。

1.对乙酰氨基酚：

*适用年龄：通常适用于2个月以上的婴儿和儿童。

*作用特点：退烧效果明确，副作用相对较小，对胃肠道刺激小，不影响血小板功能。

*注意事项：

*严格按照剂量服用，过量可能导致肝损伤，甚至肝衰竭。

*避免同时服用其他含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药或中成药，以防重复用药导致过量。

*有严重肝肾功能不全者慎用。

2.布洛芬：

*适用年龄：通常适用于6个月以上的婴儿和儿童。

*作用特点：退烧效果强，持续时间较长，同时具有一定的抗炎、镇痛作用。

*注意事项：

*可能会对胃肠道有刺激作用，建议饭后服用。有胃溃疡、胃出血病史的孩子慎用。

*脱水、血容量不足或心功能不全的孩子慎用，可能增加肾脏负担。

*同样需注意剂量，避免过量。

退烧药使用小贴士：

*两种退烧药不建议交替使用或联合使用，除非在医生指导下，以避免剂量混淆和增加不良反应风险。

*退烧药的目的是缓解不适，而非追求将体温降至正常。用药后体温下降1-2℃，孩子精神状态改善即可。

*发热时应鼓励孩子多喝水，促进散热和补充水分。

（二）儿童感冒药

普通感冒多由病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主。市面上的感冒药多为复方制剂，成分复杂，家长在选择时需格外谨慎。

1.复方感冒药：

*成分：通常含有解热镇痛（如对乙酰氨基酚）、减充血剂（如伪麻黄碱）、抗组胺药（如氯苯那敏、氯雷他定）、镇咳药（如右美沙芬）、祛痰药（如愈创木酚甘油醚）等成分中的两种或多种。

*注意事项：

*不推荐给6岁以下儿童使用复方感冒药：由于成分复杂，难以准确控制剂量，容易发生重复用药或过量中毒的风险。美国FDA等权威机构对此有明确警示。

*即使是6岁以上儿童，使用复方感冒药也需在医生或药师指导下，严格按照说明书服用，避