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妇产科实习医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在妇产科实习的完整年度，从最初的手忙脚乱到逐渐掌握临床节奏，从机械执行操作到主动思考诊疗逻辑，这一年的经历深刻重塑了我对妇产科医生职业的认知。以下从临床实践、技能提升、理论学习、团队协作、患者沟通及自我反思六个维度总结全年工作，并结合不足制定2026年具体计划。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：从“跟从者”到“参与者”的角色转变

全年共参与门诊诊疗287例、病房管理患者153例、手术操作126台（其中一助78台、二助48台）、急诊值班22次，覆盖正常妊娠、妊娠期并发症、妇科良性疾病及部分急危重症场景。

在产科方向，重点参与了12例妊娠期高血压疾病（GH）、8例妊娠期糖尿病（GDM）及5例前置胎盘患者的全程管理。例如，10月收治的35岁初产妇，孕32周诊断为重度子痫前期，我在带教老师指导下完成每日血压监测、24小时尿蛋白定量追踪、胎儿生物物理评分记录，并参与制定“期待治疗至34周终止妊娠”的方案。过程中首次独立完成硫酸镁滴注的浓度计算与滴速调整，虽因紧张导致首次计算误差（后经老师复核纠正），但通过此次实践深刻理解了“个体化用药”的核心——需结合患者体重、肝肾功能及临床反应动态调整。

在妇科方向，参与了42例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、21例宫腔镜检查及12例异位妊娠手术。印象最深的是7月的异位妊娠破裂患者，入院时血压85/50mmHg、心率110次/分，我配合团队完成快速备血、建立双静脉通道、术前准备，并在术中负责吸引器操作，直观观察到腹腔内出血的速度与输卵管妊娠病灶的形态。术后总结时，老师指出我在术前评估中遗漏了后穹窿穿刺这一关键步骤，这让我意识到“急危重症处理中，每项辅助检查都可能是救命的线索”。

（二）技能提升：从“基础操作”到“精准化”的进阶

1.基本技能：全年独立完成会阴侧切缝合47例（其中II度裂伤21例）、人工破膜32次、胎心监护判读203份、产后按摩子宫促宫缩操作112次。缝合技术从最初的“勉强对合”到现在能做到“针距均匀、层次分明”，关键突破点在于带教老师反复强调的“先确认解剖层次，再处理出血点”——例如，II度裂伤需先缝合阴道黏膜层，再依次处理会阴肌层、皮下组织，最后表皮层，每一层的缝合深度与张力需匹配，避免因过紧导致缺血坏死或过松导致愈合不良。

2.专项技能：在上级医师指导下，尝试使用超声引导进行羊膜腔穿刺2次（均成功）、宫颈环扎术辅助操作3次。其中，11月参与的宫颈机能不全患者环扎术，术中我负责超声实时监测宫颈长度及内口扩张情况，通过动态影像直观理解了“环扎线位置需避开膀胱与直肠反折”的解剖要点，也体会到超声在产科手术中的“第二双眼睛”作用。

（三）理论学习：从“课本知识”到“临床指南”的转化

全年系统学习《妇产科学（第9版）》核心章节，重点精读《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）》《产后出血预防与处理指南（2023）》《妇科内镜诊疗技术管理规范（2024）》等6部最新指南，并结合临床病例做对比分析。例如，在处理1例产后出血（出血量约800ml）患者时，我根据2023版指南“双合诊按压子宫+缩宫素10U静推+卡贝缩宫素100μg肌注”的流程配合抢救，最终出血量控制在1000ml以内，未进展为严重出血。这让我深刻认识到“指南是临床决策的基石，但需结合患者个体情况调整”——该患者为经产妇，子宫肌纤维弹性较差，因此在常规缩宫素基础上，提前预防性使用了卡贝缩宫素，而非完全按“出血≥500ml后再使用”的指南阈值。

此外，全年参与科室病例讨论24次、院级学术讲座12场（其中“产科危急重症多学科协作”“妇科微创技术新进展”两场对我启发最大）、线上继续教育课程80学时（涵盖新生儿复苏、产前诊断、妇科内分泌等方向）。通过这些学习，我逐步建立了“从疾病到患者整体”的诊疗思维——例如，接诊多囊卵巢综合征患者时，不仅关注月经周期和排卵情况，还需评估代谢指标（血糖、血脂）、心理状态（是否合并焦虑）及远期风险（子宫内膜癌、心血管疾病）。

（四）团队协作：从“独立操作”到“系统配合”的融入

妇产科工作高度依赖多学科协作，全年我在团队中主要承担“信息传递者”“操作执行者”“病情观察者”三重角色。例如，在抢救1例羊水栓塞患者时，我负责记录生命体征（每5分钟记录1次）、复述医嘱（确保用药准确）、协助麻醉科进行气管插管，并及时向家属通报病情进展。整个过程中，团队的分工明确（产科医生处理子宫、麻醉科维持循环、ICU准备后续监护）和高效沟通（使用“SBAR”沟通模式：现状-背景-评估-建议）是抢救成功的关键。事后总结时，老师指出我在“建议”环节（R）的参与度不足，仅停留在执行层面，未主动提出“是否需要启动大量输