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养老机构人身损害赔偿责任之过错认定研究——基于服务合同与

侵权责任的司法区分

摘要

随着我国社会人口老龄化进程的加速，“银发浪潮”正深刻地重

塑着社会结构与家庭功能，养老机构作为社会化养老服务体系的核心

支柱，其在满足老年人日益增长的多元化、专业化照护需求方面的作

用日益凸-显。然而，由于入住老年人群体生理机能衰退、认知能力下

降的普遍特征，其在养老机构内发生摔倒、噎食、走失等人身损害事

件的风险远高于普通人群，由此引发的侵权赔偿纠纷数量呈逐年攀升

之势，成为当前司法实践中亟待妥善解决的难点问题。本研究旨在深

入探讨养老机构人身损害赔偿责任中的核心要素——过错的司法认定

标准，聚焦于如何在养老服务合同关系与一般侵权责任的交叉地带，

对养老机构的安全保障义务边界进行精准界定，其核心目的在于通过

对相关法律规范的体系解释与典型司法判例的实证分析，构建一套兼

顾老年人权益保护与养老行业健康发展的、清晰、合理、可操作的过

错认定规则体系，为解决此类纠纷提供理论依据与实践指导。

本研究综合运用规范分析法、比较法研究与司法案例实证分析法

。通过对我国《民法典》侵权责任编中关于安全保障义务、教育机构

责任等规定，以及《养老机构管理办法》等行政规章进行体系化的梳

理，明确养老机构法律责任的规范基础。在此基础上，深度比较分析

日本、德国等较早进入老龄化社会的国家，在“介护事故”中关于养

老机构注意义务标准的理论与判例经验。同时，本研究以“中国裁判

文书网”等法律数据库为样本来源，精选出百余份涉及养老机构内老

年人人身损害赔偿的终审民事判决书，运用定性内容分析法，深度剖

析人民法院在认定养老机构是否存在过错时，所重点审查的事实要素

、所依据的判断标准以及最终的责任分配逻辑。

研究结果表明，我国司法实践在认定养老机构是否存在过错时，

已经普遍确立了一种“服务合同义务与侵权法安全保障义务相融合”

的审查模式。法院并非简单地适用一般侵权责任中的“一般人”注意

标准，而是将审查的重点聚焦于养老服务合同的具体约定与老年人的

个体化健康状况。法院普遍认为，养老机构的过错认定，核心在于判

断其提供的服务是否符合合同约定以及国家、行业规定的服务标准，

是否根据老年人的具体身体状况（如自理能力等级、既往病史、认知

障碍程度）进行了“风险预见”与“风险防范”。研究发现，养老机

构在接收老人时的“风险评估义务”、在日常照护中的“动态观察与

管理义务”、以及在突发事件发生后的“及时救助义务”，是法院认

定其是否尽到合理注意义务的三个核心审查维度。

本研究的核心结论是，养老机构人身损害赔偿责任中的“过错”

，其本质是一种“专业注意义务”的违反，其标准远高于普通个人之

间的安全保障义务，应根据养老服务合同的性质与老年人的个体需求

进行“具体化”与“类型化”的判断。这一结论的理论意义在于，它

厘清了在特定的服务合同关系下，侵权责任法中抽象的“安全保障义

务”是如何被合同义务具体化的，为侵权法与合同法的交叉适用，提

供了一个生动的解释论范本。其实践价值则在于，为各级人民法院在

审理日益增多的养老服务纠纷时，如何摆脱“和稀泥”式的裁判困境

，进行更为精细、专业的法律推理，提供了一套明确的裁判指引；为

养老机构如何建立健全风险管理体系、提升服务质量、进行合规经营

，划定了清晰的法律责任红线；并最终为在有效保护老年人生命健康

权的同时，避免因责任标准过高而扼杀养老服务行业的发展活力，寻

求二者之间的最佳平衡点，具有重要的理论和实践意义。

关键词：养老机构；人身损害赔偿；过错认定；安全保障义务；

养老服务合同；注意义务

引言

我们正身处一个人口结构发生深刻、剧烈变迁的伟大时代。根据

最新的人口普查数据，我国60岁及以上人口的比重已超过18%，标志着

中国社会已经正式迈入深度老龄化阶段。“老有所养、老有所依、老

有所乐、老有所安”，这不仅是中华民族千百年来的传统夙愿，更是

建设社会主义现代化强国所必须回应的重大民生课题。在这一宏观社

会背景下，传统的、以家庭为核心的养老模式，正面临着“4-2-1”家

庭结构带来的巨大压力与功能性衰退，社会化、专业化的养老服务需

求呈现出井喷式的增长。在此浪潮中，养老机构作为集生活照料、康

复护理、精神慰藉、文化娱乐于一体的专业服务载体，其在整个社会

养老服务体系中的地位日益凸显，成为维系亿万老年人晚年生活品质

与生命尊严的“压舱石”。

然而，阳光之下亦有阴影。养老机构在为社会承担起重要养