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成人基础生命支持总结2026

一、BLS概述

S

定义：基本生命支持(BL)是心脏骤停后挽救生命的最关键措施，用千

发病或伤害现场，包括病情判断评估和必要抢救措施，目的是使心脏骤停

病人早期得到及时心肺复苏以恢复自主循环。

关键操作：早期心肺复苏技术归纳为A、B,C、D，其中A为开放气道，

B为人工呼吸，C为胸外按压，D为电除颤。

“生存链”：院外或院内心脏骤停发生的连续抢救环节，包括识别心脏骤

停和启动急救服务系统、立即心肺复苏、尽早电除颤、进行高级生命支持、

复苏后监护、幸存者康复六个环节。

二LS治流程

、B救

发现病人无反应且无呼吸或异常呼吸（叹息样呼吸），先拨打急救电话并

叮嘱取自动体外除颤器(AED)。检查脉搏(10秒），若无脉搏，立

刻进行胸外按压和人工呼吸（按压与通气比为30:2)，按压频率100-120

次／分，幅度5-6cm,放松胸廓恢复正常且持续不中断按压。急救人员

携带AED到达现场后，检查心律，判断有无除颤指征，有指征则立即电

击除颤1次，之后继续5组CPR后再判断；无指征则继续CPR，每5

一S

组CPR后检查次心律，直至高级心血管生命支持(ACL)开始或病

人出现反应、恢复自主循环(ROSC)。

三、检查意识及反应

确保安全：发现突然意识丧失倒地者，先确定现场有无威胁病人和急救者

安全的因素，有危险需及时躲避或脱离，在安全环境中尽鼓不移动病人。

判断意识：采用动作或呼叫判断病人意识，如拍病人肩部并呼叫“你怎

么了？”,观察有无意识或动作反应。

后续处理：有反应者使其采取自动恢复体位；无反应者让病人采取平卧位，

立即启动急救医疗服务体系(EMSS)；若怀疑病人颈椎受伤，翻转身体

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时需保持病人头颈部和躯干在个轴面上，防止脊髓损。

四、求救EMSS

启动求救：发现病人无意识、无反应，立即请求附近人员协助，同时拨打

急救电话，向EMSS求助。

信息告知：拨打急救电话时，需向EMSS调度员清晰说明发病现场的具

体位置事情发生的经过、发病人数、病人相应病情、已采取的急救措施。

听从指导：若为未经CPR培训的现场救助人员，可依照调度员的电话指

导进行操作。

五、检查脉搏呼吸

检查操作：同时检查有无呼吸或是否为叹息样呼吸（濒死的无效呼吸），

以及大动脉搏动，检查时间控制在5-10秒。

判断与行动：若判断病人已无呼吸或仅有异常呼吸，且无法明确触及大动

脉搏动，需立即开始实施心肺复苏(CPR)。

六、胸外按压

核心作用与机制：通过增加胸腔内压力和直接按压心脏推动血液循环，有

效按压可产生60-80mmHg动脉压。除颤前，心脏骤停初期多为心室颤

动，除颤器／AED到达前先按压可改善心肌氧供、提高除颤成功率（尤

其适用千室颤＞4分钟的患者）；除颤后，电击终止室颤后，心脏常处千

无灌注／低灌注状态，立即按压2分钟有助千恢复有效心律。

高质量按压标准：频率100-120次／分，幅度5-6cm,每次按压后确

保胸廓完全恢复原状，避免按压后倚靠胸壁，因分析心律、检查脉搏等操

作导致的按压中断1秒。

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操作步骤与要点：

复苏体位：置患者于平卧位，仰卧千坚实平面（如地面、硬板床）。

按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线