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医务工作者四个想一想学习心得

从事临床工作的第十三年，我在急诊科值大夜班时遇到一位82岁的独居老人。他因胸痛被120送医，随身只有一张皱巴巴的医保卡，手机里没有紧急联系人。我边给他做心电图边听他用微弱的声音说：闺女，我就怕给孩子们添麻烦......那一刻，监护仪上的ST段抬高像一记重锤，敲醒了我对四个想一想学习活动的深层思考——当我们穿上白大褂时许下的誓言，在日复一日的忙碌中是否还保持着最初的温度？当患者用信任的目光望向我们时，我们是否真正读懂了他们眼神里的期待？当医疗技术不断突破时，我们是否还记得职业赋予的最本真的使命？当面对复杂病例时，我们是否敢于直面自己的知识盲区？这些问题，在这次系统学习中逐渐清晰。

第一想：想一想从医初心，是否还能清晰触摸到那团火？

本科实习时第一次跟台手术的场景，我至今记得。那是一台乳腺癌改良根治术，主刀医生是科里有名的铁面专家。当剥离肿瘤组织时，患者突然轻声说：大夫，我女儿下个月结婚......话音未落，主刀医生的手顿了顿，转头对巡回护士说：把室温调高点，别让患者着凉。这个与手术操作无关的细节，让我第一次明白：医学不仅是修复身体的技艺，更是治愈心灵的温度。

参加工作后，我经历过连续48小时抢救重症患者的疲惫，见过家属在手术室外崩溃的泪水，也感受过患者康复出院时塞来的热乎鸡蛋。但有个瞬间始终刻在记忆里：去年冬天抢救一位一氧化碳中毒的农民工，他苏醒后第一句话不是问自己病情，而是抓着我的手说：护士，我兜里有200块，够不够做检查？那布满老茧的手冰凉，却让我的心滚烫——我们面对的从来不是单纯的病例，而是带着生活重量的人。

这次学习中，我重读了入职时写的《从医宣言》，里面有句话：愿以患者之痛为己痛，以患者之盼为己盼。对照现在的工作状态，我发现自己有时会因忙碌忽略患者的情绪表达，会用常规流程代替个性化沟通。比如前几天接诊一位反复腹痛的患者，因检查结果无异常，我下意识想尽快结束问诊，却没注意到他反复搓手的动作里藏着对查不出病的焦虑。这让我警醒：初心不是挂在墙上的标语，而是藏在每一次查体时的手温里，在解释病情时放慢的语速里，在患者欲言又止时多问的那句还有哪里不舒服里。

第二想：想一想患者期待，是否听见了他们没说出口的声音？

上个月科室开展患者体验月活动，我跟着护工阿姨去病房做满意度调查。在3床，70岁的张奶奶拉着我的手说：姑娘，你们技术都好着呐，就是打针时能不能多陪我说两句话？我家那口子走得早，孩子们忙......在5床，年轻的妈妈指着床头的温奶器说：护士，我家宝宝喝奶粉要45度水，能不能告诉护工阿姨别用开水直接兑？这些看似无关治疗的需求，恰恰是患者对被看见的渴望。

我想起去年抢救的一位急性心梗患者。他是某企业高管，入院时坚持要接工作电话，家属急得直哭。当时我只觉得他不配合治疗，后来主管医生蹲在床边说：王总，您现在最该负责的，是让自己活着回去给团队交一份更漂亮的答卷。这句话让他瞬间放下手机。这让我明白：患者的不配合背后，可能是对家庭的牵挂、对工作的责任，或是对疾病的恐惧。我们需要的不仅是医学知识，更是翻译患者情绪的能力。

最近学习了《医患沟通学》里的3F沟通法（Feel感受、Fact事实、Find发现），试着用在临床。上周接诊一位因糖尿病足感染入院的老伯，他拒绝截肢，拍着床栏喊：没了腿我怎么种地？孙子还等着我摘西瓜呢！我蹲下来握着他的手说：老伯，我能感觉到您特别担心以后没法陪孙子玩（Feel），其实我们也舍不得让您失去腿（Fact），但现在感染已经波及骨髓，咱们先控制炎症，说不定能保住更多（Find）。他的情绪慢慢平复，后来主动配合治疗。这让我确信：当我们愿意弯下腰、蹲下来，患者藏在病痛背后的期待，就会慢慢浮现。

第三想：想一想职责使命，是否扛住了生命相托的重量？

2020年支援武汉时，我在重症监护室照顾一位92岁的奶奶。她气管插管无法说话，每天用手指在我手心画圈——后来才知道，那是她在模仿哄孙儿时摇拨浪鼓的动作。有天交班时，我发现她指甲缝里有残留的饭粒，才想起前一天喂饭时因护目镜起雾没喂完。从那天起，我每天提前1小时到岗，用温水给她擦手，在防护服上画个笑脸贴在她床头。后来她转出ICU时，用尽力气朝我比了个心——那一刻，我深刻理解了有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰的重量。

日常工作中，这种使命更体现在多做一步的坚持里。今年春天，一位因脑梗死遗留吞咽障碍的患者出院，我不放心他的居家护理，下班后坐公交去他家，教家属如何调整食物稠度，演示拍背排痰的手法。家属红着眼说：大夫，我们以为出院就没人管了。这句话像根针，扎破了我完成治疗即可的惰性——医疗不是流水线，患者的康复是场接力赛，我们的使命不仅是治愈疾病，更是帮他们重新融入生活。

上个月科室组织急救技能考核，我在模拟抢救中因除颤仪操作