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超说明书用药知情同意书.docx

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    超说明书用药知情同意书

    双方基本信息

    医方

    身份：[医疗机构全称]，是一家具备合法行医资质的专业医疗机构，拥有先进的医疗设备和经验丰富的医疗团队。本机构致力于为患者提供优质、高效的医疗服务，严格遵循相关法律法规和医疗行业规范开展医疗活动。

    联系方式：

    联系电话：[电话号码]

    通讯地址：[详细地址]

    电子邮箱：[邮箱地址]

    患方

    身份：患者姓名[患者姓名]，性别[患者性别]，年龄[患者年龄]，身份证号[身份证号码]，现居住地址[居住地址]。

    联系方式：

    联系电话：[电话号码]

    电子邮箱：[邮箱地址]

    紧急联系人：[联系人姓

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