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2025年icu轮转护士出科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，68岁，因“重症肺炎、脓毒症”入住ICU，已行气管插管机械通气。护士在吸痰时发现患者心率由92次/分骤降至46次/分，SpO?由96%降至78%。最可能的原因是（）

A.气道痉挛

B.迷走神经反射

C.气胸

D.肺栓塞

答案：B

2.关于ARDS患者实施俯卧位通气的护理要点，下列哪项错误（）

A.翻转前需暂停肠内营养并回抽胃内容物

B.翻转后头部需保持中立位，避免眼球受压

C.每2小时观察一次面部皮肤，无需评估颈部静脉回流

D.翻转后需重新校准动脉血压换能器零点

答案：C

3.患者CVP14mmHg，MAP65mmHg，尿量0.3mL/kg·h，血乳酸4.5mmol/L。护士判断患者最可能处于（）

A.低容量性休克

B.分布性休克

C.心源性休克

D.梗阻性休克

答案：C

4.使用去甲肾上腺素静脉泵入时，下列哪项护理措施最关键（）

A.每4小时更换输液通路

B.使用0.9%氯化钠作为唯一冲管液

C.单独一路深静脉通道，禁止与其他药物共用

D.泵入前需常规给予负荷剂量

答案：C

5.患者，女，56岁，行CRRT治疗。护士发现滤器前压升高至300mmHg，跨膜压（TMP）升高至180mmHg，最可能的报警原因是（）

A.滤器凝血

B.出口端管路扭曲

C.低血流量报警

D.置换液温度过高

答案：A

6.关于ICU患者疼痛评估，下列哪项工具最适合深度镇静的机械通气成人（）

A.NRS

B.CPOT

C.FLACC

D.VAS

答案：B

7.患者，男，30岁，车祸致多发伤，入院第3天出现尿量300mL/h，尿比重1.002，血钠156mmol/L。护士应警惕（）

A.急性肾小管坏死

B.中枢性尿崩症

C.渗透性利尿

D.抗利尿激素分泌异常综合征

答案：B

8.患者行纤支镜肺泡灌洗后突发SpO?下降、气道峰压升高、颈胸部皮下气肿。护士首先考虑（）

A.肺不张

B.张力性气胸

C.急性肺水肿

D.支气管痉挛

答案：B

9.患者，男，45岁，急性胰腺炎，Ranson评分4分。护士在巡视时发现患者突发烦躁、出冷汗，心率130次/分，BP82/45mmHg。此时首要处理为（）

A.立即给予吗啡镇静

B.快速加压输注晶体液30mL/kg

C.静推西地兰0.4mg

D.紧急床旁超声评估胆囊

答案：B

10.关于ICU患者胰岛素泵入控制血糖，下列哪项正确（）

A.血糖15mmol/L时即刻推注8u胰岛素

B.目标范围6.1–7.8mmol/L

C.每2小时监测一次指尖血糖

D.停止肠内营养时需同步停止胰岛素泵入

答案：B

11.患者，女，70岁，股骨颈骨折术后第2天突发呼吸困难，D二聚体5000μg/L。护士协助行CTPA检查时，最关键的准备是（）

A.建立外周静脉通路

B.评估造影剂过敏史及肾功能

C.禁食4小时

D.口服水化

答案：B

12.患者，男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士巡视时发现胃囊突然回缩至50mL，患者再次呕血。此时应（）

A.立即拔除导管

B.快速补充胃囊气体至原刻度

C.立即通知医生并准备内镜治疗

D.给予去甲肾上腺素8mg+NS100mL口服

答案：C

13.患者行床旁经静脉临时起搏，护士发现起搏信号正常但无夺获，首先应（）

A.调高起搏电压

B.更换电极导线

C.让患者左侧卧位

D.静推阿托品0.5mg

答案：A

14.关于ICU患者口腔护理，下列哪项最能降低VAP发生率（）

A.每日刷牙一次

B.使用0.12%氯己定溶液q6h

C.生理盐水漱口tid

D.负压吸引牙刷q8h

答案：B

15.患者，男，38岁，车祸致颅脑损伤，GCS6分，已行脑室型ICP监测。护士发现ICP突然由18mmHg升至42mmHg，同时MAP降至70mmHg，最可能为（）

A.脑疝

B.导管阻塞

C.过度通气

D.低钠血症

答案：A

16.患者，女，63岁，糖尿病高渗高血糖状态，血浆渗透压340mOsm/kg。护士补液