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- 2026-01-26 发布于四川
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单位员工工伤赔偿合同范本
甲方(用人单位)名称:
地址:
法定代表人:
乙方(受伤员工)姓名:
身份证号码:
地址:
鉴于甲乙双方在劳动合同期间,乙方因工作原因受到事故伤害,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方工伤赔偿事宜,经友好协商,达成以下协议:
一、工伤认定
1.1乙方在劳动合同期间,于______年______月______日,在工作过程中不幸发生事故,受到伤害。
1.2乙方受伤后,甲方及时将乙方送往医疗机构救治,并按照相关规定为乙方申请了工伤认定。
1.3经______市(县)人力资源和社会保障局认定为工伤,认定工伤编号为:______。
二、工伤赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、住院费、手术费、康复费、药品费等。具体费用以医疗机构出具的发票和相关单据为准。
2.2一次性伤残补助金
根据乙方的伤残等级,甲方应支付乙方一次性伤残补助金。具体标准如下:
(1)一级伤残:______元;
(2)二级伤残:______元;
(3)三级伤残:______元;
(4)四级伤残:______元;
(5)五级伤残:______元;
(6)六级伤残:______元;
(7)七级伤残:______元;
(8)八级伤残:______元;
(9)九级伤残:______元;
(10)十级伤残:______元。
2.3一次性工伤医疗补助金
甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,标准为:______元。
2.4一次性伤残就业补助金
甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,标准为:______元。
2.5误工费
甲方应支付乙方因工伤导致的误工费,计算方式为:乙方受伤前三个月的平均工资×误工时间(月)。
2.6护理费
乙方因工伤需要护理的,甲方应支付护理费。护理费标准参照当地护工工资标准,具体金额双方协商确定。
2.7营养费
甲方应支付乙方因工伤所需的营养费,标准为:______元。
2.8交通、住宿费
乙方因工伤治疗、鉴定、复查等原因发生的交通、住宿费用,甲方应予以报销。
三、赔偿金的支付方式
3.1甲方应在本协议签订后______个工作日内,将赔偿金支付给乙方。
3.2甲方可以选择以下支付方式:
(1)一次性支付;
(2)分期支付,具体分期支付期限和金额双方协商确定。
四、协议的生效和解除
4.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
4.2在本协议履行期间,如双方发生争议,应通过友好协商解决。协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
4.3本协议的解除,应当符合以下条件:
(1)双方协商一致;
(2)因不可抗力导致协议无法履行;
(3)一方严重违反协议,导致协议无法履行。
五、其他约定
5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
5.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。
甲方(用人单位):乙方(受伤员工):
(盖章)(签字)
法定代表人:联系电话:
签订日期:______年______月______日
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