医学导论：AI 辅助手术规划课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：AI辅助手术规划课件

01前言

前言站在手术室的示教屏前，我盯着屏幕上跳动的3D影像——那是一台即将进行的颅内胶质瘤切除术的AI辅助规划方案。画面里，肿瘤的边界被精准标记成红色，周围的神经纤维束像金色的蚕丝般缠绕其间，重要血管则以蓝色高亮显示。这是我从业15年来，第一次全程参与AI辅助的手术规划与护理配合。

记得五年前，我在神经外科轮转时，主刀医生捧着CT片反复比对，用铅笔在胶片上画下手术路径，嘴里念叨着“尽量避开运动区”；三年前，3D重建技术开始普及，但规划仍依赖医生的经验；而今天，AI系统能在10分钟内分析完患者的多模态影像数据，自动生成风险评估报告，甚至模拟不同手术路径下的神经损伤概率。这种变革，让我深刻意识到：医学，正从“经验主导”迈向“精准智能”的新阶段。

前言作为临床护理工作者，我们常说“护理是手术的第二双眼睛”。当AI成为手术规划的“第三只眼”，我们的角色也在悄然转变——不仅要配合医生完成操作，更要理解AI的逻辑，预见可能的风险，为患者提供更有针对性的照护。今天，我想通过一个真实的病例，和大家分享AI辅助手术规划下的护理实践。

02病例介绍

病例介绍患者王XX，男，45岁，某中学数学教师，主因“间断性右侧肢体麻木2月，加重伴言语不清1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病史，否认外伤史。入院时神清，精神焦虑，NIHSS评分2分（轻度神经功能缺损）。

术前检查：

头颅增强MRI显示：左侧额颞叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm×3.8cm，T1加权像呈等低信号，T2/Flair呈高信号，强化不均匀，周围可见轻度水肿带；MRS（磁共振波谱）提示胆碱峰升高，NAA峰降低，符合胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）特征。

DTI（弥散张量成像）显示：肿瘤紧邻左侧皮质脊髓束（运动传导束）及弓状束（语言传导束），传统手术方式下，神经损伤风险高达30%。

病例介绍这是一例典型的功能区胶质瘤病例。患者是教师，语言和右侧肢体功能对其职业和生活至关重要。传统手术依赖术者经验，即使经验丰富的医生，也难以在切除肿瘤与保护功能区之间“走钢丝”。而AI辅助手术规划系统（以下简称“系统”）的介入，为我们提供了新的可能。

系统通过融合患者的MRI、DTI、MRS数据，完成了三项关键分析：

肿瘤精准分割：自动识别肿瘤核心区、浸润区，误差＜1mm；

功能区映射：结合患者术前语言、运动功能测试结果，标记出“必须保护的神经纤维束”（如弓状束的关键段）；

路径模拟：生成5条备选手术路径，分别标注“肿瘤切除率”“神经损伤概率”“手术时间”，最终推荐“经额中回入路”（切除率92%，神经损伤概率＜5%）。

病例介绍这份规划报告，成了我们术前讨论的“核心文件”。主刀医生说：“以前靠‘感觉’避开功能区，现在系统能告诉我‘往左偏2mm，损伤弓状束的概率增加15%’——这种量化的风险提示，太珍贵了。”

03护理评估

护理评估护理评估是连接“手术规划”与“个体化护理”的桥梁。针对这例患者，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开，重点关注AI规划对护理需求的影响。

生理评估1生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，均在正常范围；2神经功能：右侧肢体肌力Ⅴ-级（正常Ⅴ级），右手握力稍弱；语言功能：命名性失语（能理解他人语言，但找词困难）；3基础状态：营养良好（BMI22.5），无凝血功能异常（INR1.05），无感染迹象（WBC6.2×10?/L）。4关键点：患者神经功能缺损较轻，但肿瘤位置关键，术后神经功能是否恶化是评估重点；AI规划虽降低了损伤概率，但护理仍需针对“潜在神经功能障碍”制定预案。

心理评估术前访视时，患者反复询问：“AI规划真的准吗？万一切不干净怎么办？”“如果术后说不了话，我还能当老师吗？”家属则翻着手机里的科普文章，担心“AI会不会漏掉什么细节”。我们用焦虑自评量表（SAS）评估，患者得分52分（轻度焦虑），主要源于对新技术的陌生感和对预后的不确定性。

关键点：AI作为“新技术”，患者和家属的认知偏差可能加剧焦虑；护理需通过“可视化教育”帮助其理解AI的逻辑，建立信任。

社会评估患者是家庭经济支柱，妻子是全职妈妈，女儿在读高中。“保住工作”是他最核心的需求。术前谈话中，他多次强调：“只要能说话、右手能写字，哪怕肿瘤切不完全，我也接受。”

关键点：患者的社会角色（教师）决定了其对语言、手部功能的高需求；护理目标需与患者“功能保留优先于肿瘤全切”的意愿一致。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下护理诊断（按优先级排序）：

焦虑与担心AI辅助手术