医学导论：AI 辅助诊断课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：AI辅助诊断课件

01ONE前言

前言作为一名在临床一线工作了15年的护理工作者，我见证了医学从“经验主导”到“数据驱动”的深刻变革。记得刚入职时，遇到复杂病例往往需要反复查阅文献、组织多学科会诊，有时一个疑难诊断要耗上数天甚至更久；而如今，当我在急诊科面对一位胸痛患者时，AI辅助诊断系统能在10分钟内完成心电图分析、心肌酶谱预测和冠脉CTA的三维重建，精准提示“急性ST段抬高型心肌梗死”的风险等级——这种效率与准确性的飞跃，让我真切感受到：AI，正在重塑我们的诊疗思维。

医学导论的核心，是引导医学生理解“医学的本质是人学”。而AI辅助诊断的意义，不是替代医生或护士，而是成为我们的“智能工具包”：它能快速处理海量数据，捕捉人类易忽略的细微特征，却永远无法替代医患间的共情、临床决策中的人文温度。今天，我想通过一个真实的临床案例，带大家走进“AI辅助诊断”的现场，看看它如何与护理工作深度融合，又如何在技术与人性之间找到平衡。

02ONE病例介绍

病例介绍去年深秋，我在呼吸与危重症医学科参与护理了一位68岁的患者王女士。她因“反复咳嗽、咳痰3月，加重伴胸闷1周”入院，既往有20年吸烟史，3年前体检发现右肺下叶小结节（4mm），当时建议随访。此次入院时，她的胸部增强CT显示右肺下叶结节增大至12mm，边缘毛刺，邻近胸膜牵拉——这是典型的“高危结节”特征，但仅凭影像无法确诊良恶性，患者和家属陷入巨大焦虑。

常规诊疗路径中，这类患者需进行穿刺活检或手术探查，但王女士合并高血压、糖尿病，肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍，手术风险较高。此时，主管医生调用了科室新引进的AI辅助诊断系统：系统基于20万例肺部结节的影像数据训练，能分析结节的形态（分叶、毛刺、空泡征）、密度（实性/磨玻璃/混合密度）、代谢活性（通过CT值模拟PET-CT）等236个特征，并结合患者年龄、吸烟史、肿瘤标志物等临床数据，最终输出“恶性概率89%”的预测结果，同时推荐“先进行超声引导下细针穿刺，若失败再考虑胸腔镜活检”的个性化方案。

病例介绍这个案例像一面镜子，照见了AI辅助诊断的核心价值：它不是“替医生做决定”，而是用数据为临床决策提供“概率支撑”，让我们在风险与收益间找到更精准的平衡点。

03ONE护理评估

护理评估面对王女士这样的患者，护理评估需兼顾“技术维度”与“人文维度”，而AI辅助诊断的结果为我们提供了关键线索。

1.生理评估：

AI系统提示的“高恶性概率”，让我们更关注患者的呼吸功能动态变化。我们每日监测她的指脉氧、呼吸频率（静息时22次/分，活动后28次/分），并通过AI辅助的肺功能分析软件，对比她近3年的肺功能曲线——系统自动标注出“FEV1（第一秒用力呼气容积）年下降率从2%升至5%”，这提示气道阻塞进展加速，需警惕肿瘤压迫或合并感染。

护理评估2.心理评估：

王女士入院第2天，我巡视病房时发现她盯着CT报告发呆，手指反复摩挲着床头的佛珠。“护士，这个AI说的准吗？会不会误诊？”她突然抬头问我。这句话背后，是对新技术的陌生感与对病情的恐惧交织。我们通过医院的“心理评估量表”（结合AI的自然语言处理，分析她的言语情绪）发现，她的焦虑评分（GAD-7）高达12分（中度焦虑），核心顾虑是“AI不可信”和“确诊后无法承受”。

3.社会支持评估：

AI系统同时调取了医院的电子健康档案，显示王女士独居，女儿在外地工作，平时主要由社区志愿者照顾。这提示我们：她的照护需求不仅在院内，更需关注出院后的延续性支持。

护理评估这一步评估中，AI像一位“隐形助手”——它快速整合了患者的全维度数据，但最终的“解读权”仍在护士手中：我们需要把冰冷的数字转化为对患者需求的理解，比如“FEV1下降率”对应着她爬两层楼就喘的痛苦，“GAD-7评分”对应着她整夜失眠的焦虑。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断，每一条都与AI辅助诊断的“提示”紧密相关：

焦虑与“AI提示高恶性概率”导致的疾病不确定性有关王女士反复询问“AI准不准”，夜间入睡困难，白天注意力不集中，这些表现都指向对诊断结果的恐惧。AI的“高概率预测”虽为诊疗提供了方向，却也放大了患者的心理负担。

2.知识缺乏（特定的）与缺乏AI辅助诊断原理及肺部结节诊疗流程的认知有关

她曾问：“AI是不是看片子比医生快？那还要医生干嘛？”这反映出她对AI的定位存在误解，需要解释“AI是工具，医生是决策者”的协作关系。

3.潜在并发症：穿刺活检相关出血/气胸与AI推荐的“细针穿刺”操作风险有关

AI虽