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2026年度医院普法工作计划

2026年度医院普法工作以全面贯彻落实《全国医疗卫生系统法治宣传教育第八个五年规划（2021-2025年）》实施要求为指引，紧密围绕医院“高质量发展年”目标，以“法治护航医疗安全、普法促进医患和谐”为核心，聚焦“全员覆盖、精准施策、融合实践”三大主线，通过构建“分层分类、多维联动、学用结合”的普法体系，推动法治理念深度融入医疗服务全流程，切实提升全体职工法律素养与依法执业能力，为医院高质量发展提供坚实法治保障。具体计划如下：

一、工作目标

1.全员法治意识显著提升：实现医务人员、行政后勤人员普法覆盖率100%，年度法律知识测试平均达标率≥95%，新入职人员岗前法治培训合格率100%。

2.医疗行为规范度全面增强：重点岗位（临床、护理、药事、院感等）人员对核心医疗法规掌握率≥98%，病历书写、知情同意、医疗废物管理等关键环节法律风险防控措施落实率≥99%。

3.医患纠纷预防成效突出：通过普法引导患者依法维权，全年医疗纠纷发生率同比下降15%，纠纷调解成功率提升至85%以上，无理缠访闹访事件同比减少20%。

4.法治文化氛围持续优化：打造“一科室一普法特色”品牌，全院形成3-5个可复制推广的普法示范项目，患者法治宣传覆盖率≥90%，职工对普法工作满意度≥90%。

二、重点普法内容

（一）面向管理层的“治院理政”专题

以《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》为核心，重点学习医疗机构主体责任、医疗质量安全管理、院感防控法律义务、人事薪酬制度合规性等内容。结合医院章程修订、绩效考核方案制定、重大医疗技术准入等管理实务，开展“法律视角下的医院管理”专题研讨，每季度组织1次院务会学法，全年完成4个管理领域法律风险点排查与制度完善。

（二）面向医务人员的“依法执业”专题

1.核心法规：以《医师法》《护士条例》《医疗质量安全核心制度要点》为主线，系统学习医师权利义务、病历书写规范（重点强化《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》）、医疗技术临床应用管理（《医疗技术临床应用管理办法》）、患者知情同意（《民法典》第1219条）等内容。

2.特殊场景：针对急诊急救（《医师法》第27条）、多学科会诊（《医疗质量安全核心制度》）、危急值报告（《医院工作制度与人员岗位职责》）等高频场景，梳理20个典型法律风险点，编制《临床诊疗法律风险防控手册》。

3.传染病防控：结合《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》，重点学习传染病报告流程、隔离治疗义务、个人信息保护边界，全年开展2次传染病防控法律知识专项培训。

（三）面向行政后勤人员的“履职合规”专题

1.职能部门：医务科重点学习《医疗纠纷预防和处理条例》调解程序；护理部强化《护士条例》执业规范；院感科聚焦《医院感染管理办法》法律责任；设备科、药剂科侧重《政府采购法》《药品管理法》采购合规要求；人事科深入学习《劳动合同法》《事业单位人事管理条例》劳动关系处理；财务科关注《会计法》《医疗收费票据使用管理办法》收费规范。

2.重点环节：针对招标采购、合同管理、后勤服务外包等易引发法律纠纷领域，梳理15项合规操作流程，编制《行政后勤岗位法律风险提示清单》，每半年组织1次案例复盘会。

（四）面向患者及家属的“知权守责”专题

1.就医权利：通过宣教手册、候诊区视频、住院宣教等渠道，普及《民法典》中患者生命权、健康权、知情权、隐私权（第1032-1033条），明确“查阅、复制病历资料”（《医疗纠纷预防和处理条例》第16条）的具体流程。

2.就医义务：重点告知如实提供病史（《医疗机构病历管理规定》第10条）、配合诊疗（《基本医疗卫生与健康促进法》第32条）、遵守医疗秩序（《治安管理处罚法》第23条）等法定义务，制作“就医权利义务”漫画折页，在门诊大厅、病房走廊等区域摆放。

3.纠纷解决：宣传《医疗纠纷预防和处理条例》中协商、调解、诉讼等多元解决途径，在投诉接待室设置“法律维权指引”展板，提供《医疗纠纷处理流程图》和本地医疗纠纷人民调解委员会联系方式。

三、实施路径与具体措施

（一）分层分类培训，强化精准普法

1.管理层：每季度举办1次“院长法治课堂”，由医院法律顾问或外聘专家围绕“医疗侵权责任归责原则”“医疗广告合规审查”等管理难题开展专题讲座；全年组织2次管理干部法律知识闭卷测试，成绩纳入年度考核。

2.医务人员：

-基础培训：新入职人员岗前培训设置“法治必修课”（8课时），内容涵盖《医师法》解读、医疗纠纷案例分析、医患沟通法律技巧；转正考核增加法律知识测试（占比30%）。

-进阶培训：针对高年资医师、科室负责人，每季度开展“疑难病例法律评析会”，选取近3年本院或行业典型纠纷案例（如手术同意书瑕疵、