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甲亢诊疗知情同意书

一、双方基本信息

医方

身份：[医疗机构名称]，是一家具备合法资质、专业从事医疗服务的机构，拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，专注于各类疾病的诊断与治疗，尤其在甲状腺疾病诊疗领域有丰富的临床经验和良好的口碑。

联系方式：联系电话：[电话号码]；联系地址：[具体地址]；电子邮箱：[邮箱地址]

患方

身份：患者姓名[患者姓名]，性别[患者性别]，年龄[患者年龄]，身份证号[身份证号码]，目前住址[居住地址]。

联系方式：联系电话：[电话号码]；电子邮箱：[邮箱地址]

二、活动目的背景及具体流程

（一）目的背景

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。目前，甲亢的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。

本诊疗的目的是通过科学、规范的诊断和治疗方法，准确判断患者的病情，制定个性化的治疗方案，有效控制甲亢症状，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，最终达到临床治愈的目标。

（二）具体流程

1.初诊评估

问诊：医生会详细询问患者的症状表现，如是否有心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进、情绪波动等情况，以及症状出现的时间、发展过程等。同时，还会了解患者的既往病史、家族病史、过敏史等信息。

体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点检查甲状腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况，同时检查心率、血压、眼征等，评估患者的整体健康状况。

实验室检查：患者需要进行一系列的实验室检查，包括甲状腺功能检查（如血清总甲状腺素TT4、血清总三碘甲腺原氨酸TT3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH等）、甲状腺自身抗体检查（如促甲状腺激素受体抗体TRAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb等）、血常规、肝功能、肾功能等，以明确甲亢的诊断，并评估患者的身体状况是否适合进行后续治疗。

影像学检查：根据患者的具体情况，可能会安排甲状腺超声检查，以了解甲状腺的形态、大小、结构及血流情况，判断是否存在甲状腺结节等病变。必要时，还可能会进行甲状腺放射性核素显像等检查，以进一步明确甲状腺的功能状态。

2.制定治疗方案

医生会根据患者的初诊评估结果，综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况、个人意愿等因素，制定个性化的治疗方案。目前，甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种。

药物治疗：适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者，以及孕妇、儿童和年老体弱不能耐受手术的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，这些药物可以抑制甲状腺激素的合成，从而达到控制甲亢症状的目的。药物治疗的疗程一般较长，需要12年甚至更长时间，患者需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

放射性碘治疗：适用于药物治疗效果不佳、复发或不能耐受药物治疗的患者，以及甲状腺中度肿大或甲亢合并结节的患者。放射性碘治疗是通过口服放射性碘131，使碘131被甲状腺组织摄取，利用其发射的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，从而达到治疗甲亢的目的。放射性碘治疗具有疗效确切、疗程短等优点，但可能会导致甲状腺功能减退等并发症，需要患者在治疗后长期随访。

手术治疗：适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状的患者，以及怀疑甲状腺有恶变的患者。手术治疗是通过切除部分或全部甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的。手术治疗的疗效确切，但也存在一定的风险，如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等，需要患者在手术前充分了解手术的风险和注意事项。

3.治疗实施

如果患者选择药物治疗：医生会详细告知患者药物的用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应。患者需要按照医生的嘱咐按时服药，不得自行增减药量或停药。同时，患者需要定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等，以便医生及时了解治疗效果和药物的不良反应，调整治疗方案。

如果患者选择放射性碘治疗：在治疗前，患者需要停服影响甲状腺摄取碘的药物和食物一段时间，然后口服放射性碘131。治疗后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，多饮水，促进放射性碘的排出。同时，患者需要按照医生的嘱咐定期复查甲状腺功能，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

如果患者选择手术治疗：在手术前，患者需要进行全面的术前检查，包括心电图、胸部X线、凝血功能等，以评估患者的手术耐受性。医生会向患者及家属详细讲解手术的过程、风险和注意事项，并签署手术知情同意书。手术一般在全身麻醉下进行，术后患者需要在医院观察一段时间，待病情稳定后出院。出院后，患者需要按照医生的