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骨质疏松症的规范诊治考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.世界卫生组织（WHO）1994年诊断骨质疏松症的T值界值为（）

A.≤－1.0B.≤－2.0C.≤－2.5D.≤－3.0

答案：C

2.下列哪项不是骨质疏松性骨折的独立危险因素（）

A.既往脆性骨折史B.父母髋部骨折史C.长期饮用咖啡＞3杯/日D.类风湿关节炎

答案：C

3.绝经后女性，DXA测得L1L4骨密度T值－2.8，股骨颈T值－2.1，诊断应为（）

A.骨量正常B.骨量减少C.骨质疏松症D.重度骨质疏松症

答案：C

4.2020年IOF指南推荐，口服双膦酸盐治疗5年后需评估，若骨折风险仍高，可继续用药，但最长疗程不应超过（）

A.8年B.10年C.12年D.15年

答案：B

5.下列药物中，兼具促进骨形成和抑制骨吸收双重作用的是（）

A.阿仑膦酸钠B.特立帕肽C.罗莫佐单抗D.地舒单抗

答案：C

6.男性70岁，BMI18kg/m2，血清25(OH)D18ng/ml，PTH88pg/ml，应首先（）

A.口服阿仑膦酸钠B.肌注维生素D330万IUC.口服骨化三醇0.25μg/dD.口服碳酸钙600mg/d

答案：B

7.关于地舒单抗的描述，错误的是（）

A.为RANKL单克隆抗体B.停药后骨量快速丢失C.可皮下注射每6个月一次D.无低钙血症风险

答案：D

8.骨质疏松性椎体骨折患者，出现持续背痛、椎体高度丢失＞20%，首选微创治疗（）

A.椎体后凸成形术B.椎弓根螺钉固定C.卧床保守治疗D.经皮椎体成形术

答案：D

9.FRAX?计算10年髋部骨折概率≥____%，建议药物治疗（）

A.1B.3C.5D.10

答案：B

10.下列实验室指标对排除继发性骨质疏松最敏感的是（）

A.血清钙B.24h尿钙C.血清PTHD.血清骨碱性磷酸酶

答案：B

11.长期使用质子泵抑制剂（PPI）导致骨质疏松的机制主要是（）

A.抑制成骨细胞Wnt信号B.减少肠道钙吸收C.增加肾钙排泄D.抑制维生素D活化

答案：B

12.特立帕肽治疗期间应监测血清钙，若校正钙＞____mmol/L需暂停给药（）

A.2.5B.2.75C.3.0D.3.25

答案：B

13.骨质疏松患者行牙科种植前，口服双膦酸盐＞____年被认为是药物相关性颌骨坏死（MRONJ）高危（）

A.1B.3C.4D.5

答案：C

14.下列哪项不是骨质疏松性骨折围手术期管理要点（）

A.术前优化维生素D水平＞30ng/mlB.术后立即停用双膦酸盐C.术后24h开始抗凝D.术后第2天开始康复训练

答案：B

15.女性65岁，既往乳腺癌术后10年，长期服用他莫昔芬，骨密度T值－2.4，下一步（）

A.观察B.口服阿仑膦酸钠C.地舒单抗D.雷洛昔芬

答案：C

16.骨质疏松合并慢性肾病（CKD4期）患者，可安全使用的药物是（）

A.阿仑膦酸钠B.骨化三醇C.地舒单抗D.特立帕肽

答案：C

17.骨质疏松性桡骨远端骨折，石膏固定6周后复查，发现骨密度下降最明显的部位是（）

A.腰椎B.健侧桡骨C.同侧肱骨头D.同侧股骨颈

答案：D

18.关于钙剂补充，错误的是（）

A.元素钙每日推mgB.分次服用吸收更好C.碳酸钙需胃酸溶解D.睡前单次服用最佳

答案：D

19.骨质疏松患者跌倒风险评估工具最常用的是（）

A.Tinetti量表B.Berg量表C.FRAXD.Morse量表

答案：A

20.男性80岁，髋部骨折术后第3天，出现谵妄，最可能电解质紊乱是（）

A.高钠B.低钠C.高钙D.低钙

答案：B

21.骨质疏松性骨折后，血清CTX水平下降提示（）

A.骨形成增强B.骨吸收抑制C.治疗依从性好D.维生素D中毒

答案：C

22.下列哪项不是罗莫佐单抗禁忌证（）

A.既往心肌梗死B.低钙血症C.妊