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卫生院安全生产管理制度

一、总则

1.指导思想：为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，保障卫生院全体职工、就诊患者及家属的生命财产安全，维护正常的医疗秩序和工作环境，促进卫生院各项工作的顺利开展，特制定本制度。

2.适用范围：本制度适用于卫生院内部所有科室、部门以及所有在院人员（包括职工、进修实习人员、临时聘用人员、患者及其家属、外来访客等）的安全生产行为。

3.工作目标：杜绝重特大安全责任事故，减少一般事故，确保卫生院安全生产形势持续稳定，为医疗服务提供坚实的安全保障。

二、组织机构与职责

1.安全生产领导小组：

*卫生院成立安全生产领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室负责人为成员。

*领导小组全面负责卫生院安全生产工作的组织领导、统筹规划、督促检查和考核评估。

*定期召开安全生产工作会议，分析研判安全形势，研究解决安全生产中的重大问题。

2.主要负责人职责：院长是卫生院安全生产第一责任人，对本单位安全生产工作负全面责任，履行法律法规规定的安全生产职责。

3.分管负责人职责：协助院长负责分管范围内的安全生产工作，督促落实各项安全管理制度和措施。

4.科室负责人职责：各科室负责人是本科室安全生产第一责任人，负责组织本科室人员学习和执行本制度，定期进行安全检查，及时排查和整改安全隐患，报告安全事故。

5.职工职责：全体职工应严格遵守安全生产规章制度和操作规程，正确使用劳动防护用品，发现安全隐患及时报告并积极参与整改，有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。

三、安全生产管理

（一）消防安全管理

1.严格执行消防法规，落实消防安全责任制。定期组织消防知识培训和应急演练，提高全员消防安全意识和自救互救能力。

2.保障消防通道、安全出口畅通，严禁堵塞或占用。消防设施、器材应定期检查、维护，确保完好有效。

3.加强用火、用电管理。严禁在非吸烟区吸烟，严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电。使用明火作业需按规定报批。

4.定期进行防火巡查和检查，重点关注手术室、药房、检验科、档案室、机房等重点部位，及时消除火灾隐患。

（二）用电安全管理

1.电气设备和线路的安装、检修、维护必须由专业电工操作，严格遵守电气安全规程。

2.定期对电气设备、线路进行检查、维护和测试，发现老化、破损、绝缘不良等情况应立即停用并报修。

3.严禁超负荷用电，不得随意增加用电设备。医疗设备、办公设备使用完毕后应及时关闭电源。

4.加强对医疗仪器设备用电安全的管理，特别是精密仪器和大型设备，应制定专项安全操作规程。

（三）医疗安全管理

1.严格执行各项医疗核心制度和操作规程，规范医疗行为，防止医疗差错和医疗事故的发生。

2.加强对医疗质量和医疗安全的监控，定期开展医疗安全隐患排查，及时整改存在问题。

3.规范药品和医疗器械的采购、储存、使用和管理，确保药品和器械质量安全。

4.加强对患者的安全管理，防止跌倒、坠床、烫伤、误吸等意外事件发生，对高危患者应采取相应的防护措施。

（四）危险化学品及特种设备安全管理

1.对酒精、消毒剂、麻醉药品、精神药品等危险化学品，应严格按照国家有关规定进行管理，建立采购、验收、储存、使用、销毁等登记制度，专柜存放，专人负责。

2.对氧气瓶等压力容器、锅炉（若有）、电梯等特种设备，必须取得使用登记证，定期进行检验检测，操作人员需持证上岗，并严格遵守操作规程。

（五）治安防范与信息安全管理

1.加强内部治安防范，落实门卫制度，做好出入人员和车辆的管理登记工作。

2.加强重点部位（如财务室、药房、档案室）的防盗措施，安装必要的技防设施。

3.保护患者隐私和医疗信息安全，严格遵守信息系统安全管理规定，防止信息泄露、丢失和篡改。

（六）建筑设施与环境安全管理

1.定期对建筑物、构筑物、道路、围墙、门窗等进行检查和维护，确保其安全稳固。

2.保持医疗区域、办公区域、公共区域的整洁有序，通道畅通，光线充足，通风良好。

3.做好污水处理、医疗废物分类收集、暂存和转运工作，防止环境污染和疾病传播。

四、检查、整改与奖惩

1.安全生产检查：建立健全安全生产日常检查、专项检查和季节性检查相结合的检查制度。安全生产领导小组定期组织全院性安全检查，各科室每周至少进行一次本科室安全自查。

2.隐患整改：对检查中发现的安全隐患，应立即下发整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限。重大隐患应立即停产停业整改，并上报上级主管部门。整改完成后需进行复查验收。

3.奖惩机制：对在安全生产工作中表现突出、避免或挽回重大损失的科室和个人，给予表彰和奖励。对违反安全生产规章制度、造成安全事故或重大安全隐患的科室和个人，将视情节轻重给予通报批评、经济处罚，直至追究相应责任。

五、应急处置