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妇产科静脉输液技术操作规范

妇产科静脉输液技术操作规范

一、操作前准备

1.护士准备

护士应着装整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩。具备扎实的妇产科专业知识和熟练的静脉输液操作技能，了解患者的病情、诊断、治疗方案以及药物的性质、剂量、用法、不良反应等。同时，要以和蔼、亲切的态度与患者沟通，向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合，减轻其紧张情绪。

2.用物准备

注射盘：内放皮肤消毒剂（如碘伏）、无菌棉签、弯盘、止血带、胶布或输液贴、剪刀等。

输液器：根据医嘱选择合适的输液器，检查其有效期、外包装是否完好，有无漏气、破损等情况。

药物：严格按照医嘱准备药物，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、质量等，确保药物无误。注意药物的配伍禁忌，如有疑问应及时与医生沟通。

其他：治疗巾、小垫枕、锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶等。

3.患者准备

协助患者取舒适体位，一般取坐位或卧位。向患者解释输液的相关知识，取得患者的理解和配合。嘱患者排尿，以避免输液过程中因需要排尿而导致不便。

4.环境准备

保持输液室清洁、安静、光线充足、温度适宜。操作前半小时停止清扫地面及更换床单等工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬。

二、操作步骤

1.核对与检查

护士携带用物至患者床旁，再次核对患者的姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、浓度、用法等，确保无误。

检查输液器的有效期、外包装是否完好，将输液器插入输液瓶或输液袋内，关闭调节器。

2.排气

倒挂输液瓶或输液袋于输液架上，将墨菲滴管下端输液管向上折起，挤压墨菲滴管，使滴管内液面达到1/22/3满。

松开折起的输液管，使液体缓慢流下，排尽管内空气，直至输液管内无气泡为止。注意排气过程中要防止液体浪费，排好气后关闭调节器。

3.选择静脉

根据患者的病情、年龄、血管状况、输液药物的性质等因素选择合适的静脉。一般选择粗直、弹性好、易于固定、远离关节和静脉瓣的静脉，如手背静脉、前臂静脉等。

在妇产科患者中，对于长期输液或需要输入刺激性较强药物的患者，可考虑使用静脉留置针或中心静脉置管。在选择静脉时，还应避开手术侧肢体、有瘢痕、炎症、硬结等部位的静脉。

4.消毒皮肤

在穿刺部位下方垫治疗巾和小垫枕，在穿刺点上方610cm处系止血带，末端向上。

用碘伏棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径大于10cm。消毒后等待皮肤干燥。

5.穿刺

再次核对患者信息和药物，嘱患者握拳，使静脉充盈。

取下护针帽，检查针头是否锋利、无钩、无弯曲。以一手绷紧穿刺部位皮肤，一手持针，针头斜面向上，与皮肤呈15°30°角进针，见回血后再沿静脉进针少许。

对于肥胖患者或静脉不明显的患者，可采用进针角度稍大（30°45°）或先潜行进入皮下再进入静脉的方法进行穿刺。

6.固定

穿刺成功后，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察液体滴入是否通畅。

用输液贴或胶布固定针头，一般先固定针柄，再固定针梗，最后用一条输液贴覆盖针眼，以防止感染。对于使用静脉留置针的患者，还需妥善固定延长管。

7.调节滴速

根据患者的病情、年龄、药物的性质等因素调节输液滴速。一般成人输液滴速为4060滴/分钟，儿童为2040滴/分钟。对于输入刺激性较强的药物、特殊药物（如缩宫素等）或心肺功能不全的患者，应严格控制滴速，并密切观察患者的反应。

在妇产科中，如输入缩宫素时，应根据宫缩情况和产妇的反应严格调节滴速，一般从每分钟45滴开始，根据宫缩情况逐渐调整，但不超过每分钟40滴。

8.再次核对与告知

再次核对患者信息和药物，确保输液无误。

向患者及家属交代输液过程中的注意事项，如不要随意调节滴速、保持穿刺部位清洁干燥、避免肢体过度活动等，如有不适及时告知护士。

9.整理与记录

整理床单位，协助患者取舒适体位，清理用物，将垃圾分类处理。

在输液卡上记录输液的时间、药物名称、剂量、滴速等信息，并签名。

三、操作过程中的注意事项

1.严格遵守无菌操作原则

在整个输液操作过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。消毒皮肤时要彻底，操作时避免污染输液器和针头。

2.注意药物的配伍禁忌

在准备药物和输液过程中，要注意药物的配伍禁忌，避免两种或两种以上药物混合使用时发生不良反应。如发现药物有变色、沉淀、浑浊等现象，应立即停止使用。

3.密切观察患者反应

输液过程中要密切观察患者的反应，包括面色、表情、生命体征、有无疼痛、肿胀等。如患者出现寒战、发热、心慌、气短等不适症状，应立即停止输液，通知医生进行处理。

4.防止空气栓塞

输液前要排尽管内空气，输液过程中要及时更换输液瓶或输液袋，防止空气进入静脉。当输液完毕时，要及时拔针或封管。

5.保护血管

为了保护患者的血管，应合理选择静脉，避免在同一部位反复穿刺。对长期输液的患者，