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心内科疾病一般护理常规新版

心内科疾病涵盖了多种心脏相关病症，如冠心病、心律失常、心力衰竭等。这些疾病严重影响患者的心血管功能，对患者的身体健康和生活质量构成重大威胁。为提高心内科疾病的治疗效果，改善患者生活质量，制定一套科学、全面、细致且实用的心内科疾病一般护理常规十分必要。

入院护理

入院接待：当患者入院时，护理人员应热情、主动迎接，使用温和、亲切的语言向患者及家属介绍医院及科室的环境、规章制度、治疗设施，详细介绍主治医师和责任护士，帮助患者尽快熟悉住院环境，消除陌生感和紧张感，使其能以更好的心态接受治疗。

病史收集：护理人员要详细询问患者的病史，包括既往心脏病史、其他慢性疾病史、过敏史、家族遗传病史、生活习惯、日常用药情况等，尤其要关注此次发病的时间、症状表现、病情发展过程等，为医生诊断和治疗提供准确的依据。

身体评估：对患者进行全面的身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、身高、体重的测量，以及心脏、肺部的听诊，观察患者的面色、精神状态、肢体活动等情况，初步判断患者的病情严重程度。

心理护理：心内科疾病患者往往因病情严重和对疾病的担忧而产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通交流，了解其心理状态，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方法和预期效果，增强患者战胜疾病的信心。

病房环境管理

病室清洁与消毒：保持病室环境整洁、干净，每天进行地面清扫和物体表面擦拭，使用合适的消毒剂进行消毒。定期对病室的空气进行消毒，可采用紫外线照射或空气消毒机等方法，减少空气中的细菌和病毒数量，预防交叉感染。

温湿度控制：保持病室温度适宜，一般控制在2224℃，湿度保持在50%60%。这样的温湿度环境有助于患者感觉舒适，利于病情恢复。可通过空调、加湿器等设备进行调节。

安静舒适的氛围：减少病房内的噪音干扰，保持安静的环境。护理人员在工作中要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。合理安排医疗护理操作时间，避免在患者休息时进行不必要的打扰。

物品摆放整齐：病房内物品摆放应整齐有序，保持通道畅通，便于患者活动和医护人员操作。为患者提供安全、舒适的住院环境，将常用物品放置在患者易于取用的位置。

基础生命体征监测

生命体征测量频次：对于一般心内科患者，每天常规测量体温、脉搏、呼吸、血压23次。对于病情不稳定、重症患者，应增加测量频次，每12小时测量一次，甚至持续监测。密切观察生命体征的变化，及时发现异常情况并报告医生。

体温监测：使用合适的体温计为患者测量体温，注意测量方法的正确性。若患者体温超过38.5℃，应及时采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱给予药物降温，并观察降温效果。

脉搏监测：测量脉搏时要注意脉搏的速率、节律、强弱等。对于心律失常患者，应测量1分钟以上的脉搏，必要时同时测量心率和脉率，以准确判断病情。发现脉搏异常时，及时通知医生进行进一步检查和处理。

呼吸监测：观察患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难的表现。如患者出现呼吸急促、费力、发绀等症状，应及时给予吸氧，并协助医生进行相关检查和治疗。

血压监测：选择合适的血压计和袖带，正确测量血压。测量血压时要注意患者的体位、手臂位置等因素，确保测量结果准确。对于高血压患者，应密切观察血压变化，遵医嘱调整降压药物的剂量和用法，使血压控制在合理范围内。

饮食护理

营养均衡原则：为患者提供营养丰富、均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。根据患者的病情和身体状况，制定个性化的饮食方案。

低盐饮食：大多数心内科疾病患者需要限制盐的摄入，一般每天盐的摄入量不超过5克。减少咸菜、腌制品等高盐食物的食用，避免加重心脏负担和水肿情况。烹饪时可使用低钠盐替代普通盐，以减少钠的摄入。

低脂饮食：减少动物脂肪和胆固醇的摄入，如猪油、肥肉、动物内脏等。多选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、橄榄油、坚果等，有助于降低血脂水平，保护心血管系统。

高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，预防便秘。便秘会导致患者用力排便，增加心脏负担，可能诱发心律失常、心绞痛等心血管事件。

饮食规律与适量：指导患者养成规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。控制每餐的摄入量，避免过饱，以免增加心脏负担。根据患者的病情和消化功能，可采用少食多餐的方式。

休息与活动护理

休息指导：根据患者的病情和心功能状态，指导患者合理休息。对于病情较重、心功能较差的患者，应卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。卧床期间，要协助患者进行肢体被动活动，防止下肢静脉血栓形成。

活动原则与计划：随着患者病情的好转，逐渐增加活动量。活动应遵循循序渐进的原则，从床上活动开始，如翻身、坐起、床边站立等，逐渐过