急救中心院前急救突发心搏骤停应急预案演练脚本.docxVIP

急救中心院前急救突发心搏骤停应急预案演练脚本

一、演练背景设定

某市主城区老旧小区内，一位72岁独居男性居民在家中突发心搏骤停。小区物业巡逻人员发现其家门虚掩、呼喊无回应后，立即呼叫120急救调度中心。调度中心接到求救电话后，立即启动心搏骤停院前急救应急预案，调派距离事发地点最近的120急救车组（随车人员包括急诊医师1名、急救护士1名、急救司机1名）赶赴现场，同时指导现场人员开展初步心肺复苏操作。

二、演练参与人员及职责分工

1.急救车组人员

-急诊医师（张医师）：负责现场病情评估、指挥急救操作、制定急救方案、与家属或现场人员沟通、开具急救医嘱、填写急救记录。

-急救护士（李护士）：负责配合医师完成各项急救操作，包括建立静脉通路、给药、心电监护记录、除颤操作协助、急救物品整理与补充等。

-急救司机（王司机）：负责以最快速度安全驾驶急救车赶赴现场，到达现场后协助车组人员搬运设备、维持现场秩序、保障急救通道畅通。

2.现场模拟人员

-模拟患者（赵大爷）：由急救中心培训人员扮演，模拟心搏骤停症状，包括无意识、无自主呼吸、颈动脉搏动消失等，根据演练流程配合完成各项操作。

-模拟物业人员（刘物业）：负责现场前期呼救、配合急救车组人员开展工作、联系患者家属。

-模拟家属（赵女士）：负责到达现场后配合急救人员沟通，模拟家属焦虑、担忧的情绪，测试急救人员的沟通协调能力。

3.演练评估组

-由急救中心质控科3名人员组成，负责全程记录演练过程，评估急救人员操作规范性、应急预案执行情况、团队协作能力、沟通能力等，演练结束后进行点评总结。

三、演练时间线及具体操作流程

（一）调度响应阶段（0-5分钟）

1.10:00，调度中心接到刘物业的求救电话：“您好，这里是XX小区XX单元XX室，我们发现一位老人倒在家中，喊他没反应，好像没气了，麻烦你们快来！”调度员立即详细询问事发地点、患者基本情况、现场已采取措施，同时启动心搏骤停院前急救应急预案，在系统中调派距离最近的急救车组，告知患者疑似心搏骤停，需携带除颤仪、心肺复苏球囊、急救药品箱等设备。

2.10:01，调度员指导刘物业进行初步现场处理：“请您不要慌乱，现在立即让患者平卧在坚硬地面上，解开他的上衣领口，然后用您的指腹按压他的两侧颈动脉，判断是否有搏动；同时看他的胸部是否有起伏，判断是否有呼吸。如果没有搏动和呼吸，请您立即开始胸外按压，按压位置在两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压30次后进行2次人工呼吸，人工呼吸时要捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴部吹气，每次吹气1秒，看到胸廓起伏即可。我们的急救车正在赶来，请您持续操作，不要停！”

3.10:02，急救车组接到调度指令，张医师立即组织李护士、王司机检查急救设备：除颤仪电量充足、电极片有效，心肺复苏球囊气密性良好，急救药品箱内肾上腺素、阿托品、胺碘酮等药品齐全且在有效期内，静脉穿刺包、心电监护仪等设备正常。检查完毕后，王司机立即驾驶急救车赶赴现场，途中张医师与刘物业再次联系，确认现场位置及患者情况，告知预计到达时间。

（二）现场急救阶段（5-25分钟）

1.10:05，急救车到达小区门口，王司机立即联系刘物业打开小区门禁，引导急救车直达单元楼下。车组人员迅速携带急救设备及药品箱上楼，到达患者家中。

2.10:06，张医师首先对患者进行快速评估：呼喊患者“大爷，您能听到我说话吗？”轻拍患者肩部，患者无反应；观察患者胸廓，无明显起伏；用食指和中指触摸患者右侧颈动脉，持续5-10秒，未触及搏动；同时李护士用手电筒观察患者瞳孔，发现瞳孔散大固定。张医师立即判断患者为心搏骤停，下达指令：“立即启动心肺复苏，李护士准备除颤仪和心电监护，王司机协助维持现场秩序，刘物业继续联系患者家属。”

3.10:07，张医师开始进行胸外按压，李护士同步准备心电监护仪，将电极片贴在患者胸部正确位置（右锁骨下、左腋中线第五肋间），开启心电监护，监护仪显示患者为室颤波形。张医师立即下达除颤指令：“室颤，立即准备除颤，能量选择200J双相波。”李护士迅速将除颤仪调至除颤模式，涂抹导电膏，确认无人接触患者及病床后，张医师按下除颤按钮完成除颤操作。

4.10:08，除颤后张医师立即继续胸外按压，按压与人工呼吸比例为30:2，李护士配合进行人工呼吸，使用心肺复苏球囊连接氧气，氧流量调至10-15L/min，每次挤压球囊1秒，观察患者胸廓起伏。同时李护士准备建立静脉通路，选择患者右侧肘正中静脉，快速消毒后用18G静脉留置针进行穿刺，穿刺成功后固定留置针，连接生理盐水维持通路。

5.10:10，张医师按压5个循环（约2分钟）后，再次快速评估患者：患者仍无意识，无自主呼