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烧伤创面处理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于浅二度烧伤创面的典型表现，正确的是（）

A.水疱小而壁厚，基底苍白，痛觉迟钝

B.水疱大而壁薄，基底红润，痛觉敏感

C.无水疱，创面蜡白，痛觉消失

D.水疱小而分散，基底红白相间，痛觉存在

答案：B

解析：浅二度烧伤损伤达真皮浅层，因真皮乳头层神经末梢敏感，故痛觉明显；真皮层渗出形成较大水疱，疱壁薄（由表皮层构成）；基底因真皮乳头层血管充血呈红润状态。

2.烧伤创面早期清创的最佳时机是（）

A.伤后立即进行

B.伤后6-24小时（休克期平稳后）

C.伤后48小时

D.创面出现感染迹象时

答案：B

解析：严重烧伤患者早期常合并休克，需优先抗休克治疗。待生命体征平稳（通常伤后6-24小时），再进行清创可降低应激反应风险。过早清创（休克期）可能加重循环不稳定，过晚则增加感染概率。

3.以下哪种情况需立即行焦痂切开减压术？（）

A.浅二度烧伤创面红肿

B.四肢环形三度烧伤，远端动脉搏动减弱

C.头面部浅二度烧伤水疱形成

D.躯干浅二度烧伤渗液较多

答案：B

解析：环形三度烧伤（焦痂）因无弹性，可限制肢体血液循环，当远端动脉搏动减弱或消失时，提示筋膜腔压力增高，需立即切开焦痂至深筋膜层，解除压迫。

4.关于烧伤创面消毒剂的选择，错误的是（）

A.0.5%碘伏用于常规消毒

B.3%过氧化氢用于污染严重的创面

C.75%酒精用于大面积烧伤创面

D.生理盐水用于清洁创面冲洗

答案：C

解析：75%酒精刺激性强，大面积使用可经创面吸收导致酒精中毒，且可能破坏新生组织，故不推荐用于大面积烧伤创面消毒。

5.深二度烧伤创面的主要修复方式是（）

A.仅靠表皮再生

B.真皮附件（汗腺、毛囊）残留细胞增殖

C.完全依赖植皮

D.纤维组织增生替代

答案：B

解析：深二度烧伤损伤达真皮深层，但部分真皮附件（如毛囊、汗腺）保留，这些附件的上皮细胞可增殖迁移，覆盖创面，通常需3-4周愈合，常遗留瘢痕。

6.对于会阴部烧伤创面的处理，关键措施是（）

A.长期暴露保持干燥

B.每日多次用刺激性消毒剂冲洗

C.及时清除大小便污染，保持清洁

D.早期行自体皮片移植

答案：C

解析：会阴部易受大小便污染，创面感染风险高，因此需频繁更换敷料，及时清理污染物（如用生理盐水冲洗），保持局部清洁是预防感染的关键。

7.关于生物敷料（如猪皮）的临床应用，正确的是（）

A.可永久替代自体皮覆盖创面

B.主要用于三度烧伤创面的早期覆盖

C.仅适用于感染严重的创面

D.与创面贴附性差，需频繁更换

答案：B

解析：生物敷料（如异种皮、同种异体皮）可暂时性覆盖创面，减少水分丢失、保护创面、降低感染风险，为自体皮移植争取时间，主要用于三度烧伤或大面积深度烧伤的早期覆盖。

8.烧伤创面感染的最常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

答案：B

解析：烧伤创面因局部缺血、坏死组织多，易滋生条件致病菌，其中铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）是最常见的致病菌，尤其在潮湿环境或长期应用抗生素后。

9.负压封闭引流（VSD）技术用于烧伤创面的主要作用是（）

A.增加创面氧供

B.促进坏死组织脱落，加速肉芽生长

C.完全替代植皮

D.减少疼痛

答案：B

解析：VSD通过持续负压吸引，可清除创面渗液和坏死组织，促进局部血液循环，刺激肉芽组织快速生长，为后续植皮创造良好条件，但不能替代植皮。

10.关于儿童烧伤创面的特点，错误的是（）

A.皮肤薄，同等热力下损伤更深

B.创面愈合速度较成人慢

C.易因体液丢失发生休克

D.瘢痕增生更明显

答案：B

解析：儿童新陈代谢旺盛，创面愈合速度通常快于成人，但因皮肤菲薄，同等热力下损伤更深；因体表面积相对较大，易发生休克；成纤维细胞活性高，瘢痕增生更显著。

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.烧伤创面深度评估的常用方法包括（）

A.视诊（观察水疱、基底颜色）

B.触诊（判断痛觉、弹性）

C.组织活检

D.荧光素染色（判断血运）

答案：ABCD

解析：临床常用视诊（如水疱大小、基底颜色）和触诊（痛觉、皮肤弹性）初评；组织活检可通过病理明确深度；荧光素染色（静脉注射后观察创面荧光分布）